Plaquenil®

Plaquenil® anvendes til: 

• Forebyggelse og behandling af malaria
• Langtidsbehandling af leddegigt
• Behandling af sygdomme i bindevævet, fx lupus erythematosus disseminatus (LED) og lupus erythematosus discoides
• Behandling af hududslæt efter lyspåvirkning
• Børn med ledbetændelsen Juvenil idiopatisk artritis.

Findes som tabletter. 

Malaria 

• Forebyggende
  • Voksne
    • 400 mg 1 gang om ugen.
    • Forebyggelsen påbegyndes 1 uge før ankomstdagen og fortsætter mindst 4 uger efter afrejsen fra malariaområdet.
• Behandling
  • Voksne
    • Begyndelsesdosis 1.000 mg. 6 timer senere 400 mg.
    • Derefter 400 mg i døgnet i 2 dage, dog i 3 dage ved legemsvægt over 60 kg.

Lysudslæt 

• Forebyggende
  • Voksne
    • Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 400-800 mg i døgnet.
    • Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 200-400 mg i døgnet fra 14 dage før et forventet udbrud.
• Behandling
  • Voksne
    • Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 400-800 mg i døgnet.
    • Vedligeholdelsesdosis. 200-400 mg i døgnet.

Bindevævssygdomme 

• Voksne
  • Sædvanligvis 200-400 mg i døgnet.

Leddegigt 

• Voksne
  • 200-400 mg i døgnet.

Ledbetændelse (Juvenil idiopatisk artritis) og bindevævssygdom 

• Børn med legemsvægt over 31 kg
  • Højst 6,5 mg pr. kg legemsvægt i døgnet sammen med anden behandling.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min) 

Plaquenil® bør ikke anvendes ved: 

• Psoriasis
• Alvorlig hørenedsættelse
• Sygdom i nethinden
• Overfølsomhed over for quinin.

Plaquenil® skal anvendes med forsigtighed:  

• Visse leversygdomme
• Alvorlige lidelser i mave-tarmkanalen
• Alvorlige nervesygdomme
• Alvorlige blodsygdomme
• Hjerterytmeforstyrrelser
• Psoriasis
• Påvirkning af ekg eller risiko for påvirkning af ekg
• Den meget sjældne muskelsygdom myasthenia gravis
• Mangel på glucose-6-fosfat-dehydrogenase (en sjælden arvelig sygdom)
• Den sjældne arvelige sygdom porfyri
• Ved behandlingsstart eller senest 3 måneder efter start skal du til undersøges for nethindeforandringer hos en øjenlæge.
• Ved behandling med store doser bør ophold i direkte sollys undgås, og huden beskyttes evt. yderligere med solcreme med høj beskyttelsesfaktor.
• Lavt blodsukker.
• I mange lande med udbredt malaria har malariaparasitten udviklet resistens over for Plaquenil®. Spørg derfor lægen, hvilke midler du bør anvende i det enkelte område.
• Hvis du oplever psykiske bivirkninger, fx selvmordsadfærd eller psykoser, skal du straks kontakte en læge.

Nedsat leverfunktion 

Dosisjustering ikke nødvendig 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Plaquenil® kan øge virkningen af digoxin (hjertemiddel).
• Længere tids behandling (mindst 4 uger) med Plaquenil® i større doser før vaccination mod rabies kan nedsætte virkningen af vaccinationen.
• Lignende virkning må forventes ved vaccination mod tyfus (kun som indsprøjtning).
• Langtidsbehandling med Plaquenil® og samtidig behandling med tamoxifen (middel mod brystkræft) anbefales ikke.
• Forsigtighed ved samtidig brug af Plaquenil® og visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, fx amiodaron, tricykliske antidepressive midler, psykosemidler, fluoroquinoloner, makrolider, saquinavir (HIV-middel), fluconazol (svampemiddel) pga. øget risiko for ventrikulære arytmier.
• Forsigtighed med monitorering af bivirkninger ved samtidig brug af Plaquenil® og fx gemfibrozi (kolesteerolsænkende middel), clopidogrel (blodpladehæmmende middel), ritonavir (HIV-middel), itraconazol (svampemiddel), clarithromycin (antibiotikum) eller grapefrugt juice.
• Manglende virkning af hydroxychloroquin er set ved samtidig brug af fx rifampicin (antibiotikum) eller naturlægemidler med perikon.
• Forsigtighed ved samtidig brug af fx metoprolol (middel mod hjerte- og kredsløbslidelser) pga. risiko for øget virkning.

Man har kendskab til ca. 800 gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Generelt bør man dog være forsigtig på grund af risiko for øjen- og øreskader. En nødvendig behandling kan fortsætte under graviditeten efter aftale med lægen. 

Læs mere om gravide og medicin. 

Forebyggelse mod malaria skal fortsætte under amningen. Det er nødvendigt med særskilt forebyggelse til barnet.  

Ingen karantæne ved donation i form af plasmaferese, når præparatet anvendes forebyggende. 

• Virker ved at dræbe malariaparasitter i det stadium, hvor de befinder sig i blodlegemerne.
• Midlet virker desuden hæmmende på de vævsreaktioner, som ses ved visse bindevævssygdomme, fx kronisk leddegigt.
• Virkningen ved leddegigt indtræder efter 3-6 måneders behandling.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 200 mg hydroxychloroquinsulfat.