Nobligan®

Nobligan® anvendes ved moderate til stærke smerter.
Depottabletter er ikke egnede til behandling af akutte smerter, men anvendes ved kroniske smerter. 

Findes som depottabletter, kapsler og orale dråber (væske til at drikke). 

Kapsler og dråber 

• Voksne og børn over 12 år. Sædvanligvis 50-100 mg 3-4 gange i døgnet.
• Bemærk: Kapslerne skal synkes hele.

Depottabletter 

• Voksne og børn over 12 år. Sædvanligvis 100 mg 2 gange i døgnet.
• Dosis kan øges efter behov til 150-200 mg 2 gange i døgnet.
• Bemærk Depottabletter:
  • Skal synkes hele.
  • Må ikke tygges eller knuses.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min) 

• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
• Forsigtighed ved forhøjet tryk i hjernen.
• Bør undgås ved svær overfølsomhed for stærke smertestillende midler, som fx morfin.
• Forsigtighed ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn). Dosis skal muligvis sænkes.
• Midlet kan medføre både psykisk og fysisk afhængighed. Er afhængighed opstået, vil pludseligt ophør med indtagelse af midlet udløse abstinenssymptomer, der viser sig ved almen utilpashed, gaben, tåreflåd, snue, nysen, svedudbrud, gåsehud, diarré, hovedpine, rysten på arme og ben og evt. kramper. Desuden kan der opstå en stærk trang til atter at indtage stoffet. Ved ophør af behandlingen skal dosis derfor nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
• Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Det betyder, at man har behov for højere og højere doser for at behandle de samme smerter.

Nedsat leverfunktion 

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Samtidig brug af carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Nobligan®.
• Nobligan® kan øge den sløvende virkning af sovemidler, midler mod depression og mod psykoser.
• Nobligan® kan øge virkningen af blodfortyndende midler.
• Nobligan® må ikke anvendes til patienter, som er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom). Der skal gå mindst 14 dage mellem behandling med Nobligan® og MAO-hæmmere.
• Samtidig brug af visse midler mod depression (fx SSRI-midler og SNRI-midler), visse smertestillende midler (fx fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand). Serotoninsyndrom kan være alvorligt og kræver hurtig lægehjælp. 

Der er en let øget risiko for misdannelser hos barnet. Bør ikke anvendes i de sidste 2 uger før forventet fødsel på grund af risiko for nedsat vejrtrækning hos barnet. Anvendes kun i særlige tilfælde efter aftale med lægen. 

Læs mere om gravide og medicin. 

Ved indtag på grund af akutte smerter (fx akut lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn.  

Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge. 

• Virker smertestillende ved at påvirke de områder i hjernen, der registrerer smerte.
• Tramadol er et morfinlignende middel, men har svagere smertestillende virkning end morfin og har desuden ikke morfins afhængighedsskabende egenskaber.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 5-6 timer.

Holdbarhed 

• Orale dråber
  • Efter åbning: Kan opbevares i højst 12 måneder.

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 50 mg tramadolhydrochlorid.
Orale dråber, opløsning. 1 ml indeholder 100 mg tramadolhydrochlorid, (1 ml = ca. 40 dråber). 

Nobligan® Retard, depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 100 mg, 150 mg eller 200 mg tramadolhydrochlorid. 

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud til orale dråber. Spørg din læge.