Kosidina

Kosidina anvendes somsvangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen. Der er samme hormonindhold i alle tabletterne. 

Findes som tabletter.
Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage. 

Bemærk: 

• For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.
• Har man glemt at tage en tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer og derefter fortsætte med tabletterne på det sædvanlige tidspunkt.
• Går der mere end 12 timer, er metoden usikker. Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig. Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum.
• Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.

Kosidina bør ikke anvendes: 

• hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
• ved brystkræft
• ved kræft i livmoderen
• ved migræne med aura
• ved alvorlig diabetes
• ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel
• ved svært forhøjet blodtryk
• ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet
• hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag
• samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Kosidina skal anvendes med forsigtighed i følgende situationer: 

• Hvis du har forhøjet blodtryk, store  åreknuder eller betydelig  overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
• Ved migrænelignende hovedpine.
• Hvis man har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
• Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Kosidina.
• Kosidina kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
• Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• Kosidina kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
• Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
• Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
• Samtidig anvendelse af Kosidina og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Kosidina kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
• Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

• Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
• Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
• Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 10-20 timer.

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 75 mikrogram gestoden og 20 mikrogram ethinylestradiol eller 75 mikrogram gestoden og 30 mikrogram ethinylestradiol.