Denise®
Denise®, komb. bruges mod
Denise® er et svangerskabsforebyggende middel. P-piller. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen.
Midlet indeholder to stoffer, et kvindeligt kønshormon (østrogen) og et syntetisk progesteronlignende kønshormon (gestagen). Der er samme hormonindhold i alle tabletterne.
Sådan tager du Denise®, komb.
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Må ikke knuses.
Findes som tabletter.
Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage.
Bemærk:
- For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.
- Har man glemt at tage en tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer og derefter fortsætte med tabletterne på det sædvanlige tidspunkt.
- Går der mere end 12 timer, er metoden usikker. Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig. Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum.
- Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.
Hvis du har glemt en p-pille, kan du følge nedenstående flowdiagram. Denne vejledning kan kun bruges, hvis du har glemt én p-pille i cyklus. Hvis du har glemt flere p-piller, skal du kun tage den sidst glemte og du skal bruge anden prævention indtil du starter på din næste p-pille pakning. Hvis din næste blødning udebliver, bør du tage en graviditetstest.
- Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor du starter på en ny pakke p-piller.
- En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt, hvis du tager den glemte p-pille og følger eventuelle instrukser.
- En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat, og at du derfor skal følge instrukserne og eventuelt bruge anden prævention i en periode.
- En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat, og at du potentielt kan blive gravid, hvis du har haft samleje.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Mavesmerter | Kvalme | |
| Vægtøgning | ||
| Svimmelhed | Hovedpine | |
| Depression, Humørsvingninger, Nervøsitet | ||
| Udebleven menstruation | Brystspænding, Smertefulde menstruationer, Smerter i brysterne | |
| Acne | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| knoglesygdom der giver nedsat hørelse | ||
| Migræne | ||
| Nedsat sexlyst | ||
| Forhøjet blodtryk | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Allergiske reaktioner | ||
| Alvorlig hudreaktion | ||
| Blodpropper | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Svulster i leveren | ||
| Brystkræft, Godartet knude i brystet, Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft | ||
| Blodprop i lungerne | ||
Praktiske erfaringer
Risiko for blodpropper
Brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner øger risikoen for blodpropper, særligt i venerne. Risikoen blopropper i venerne er størst de første 6-12 måneder og såkaldt 2. generations-præparater giver mindre risiko end 3. generationspræparater som Denise®. Risikoen for blodpropper stiger med alderen, især risikoen for blodpropper i arterierne.
Androgene bivirkninger
Den vigtigste uønskede effekt er de såkaldte androgene virkninger (der skyldes indholdet af gestagen). Det vil oftest være akne (hos enkelte ses dog en bedring), kvalme og humørsvingninger. Midler som Denise® med et såkaldt 3. generations gestagen har færre androgene bivirkninger end 2. generations midler.
Vægtøgning
Man har ikke kunne se betydende, varig vægtøgning ved brug af p-piller med lignende indhold af hormoner som Denise®.
Blødning
Blødningsproblemer ses hos helt op til 50 %, men forsvinder oftest efter de første 3 måneder. Blødning ses hyppigere hos rygere. Blødningsmængden vil være mindre i forhold til en normal menstruation og nogle få vil opleve at blødningen helt forsvinder (dette er ufarligt, men kan give bekymring om graviditet).
Depression
Særligt for kvinder under 25 år ser der ud til at være en risiko for depression. Det er vigtigt at være opmærksom på depressions-symptomer som dårligt humør kombineret med fx besvær med hukommelse, koncentration og søvn.
Brystkræft
Risikoen for brystkræft kan øges ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner. Risikoen ser ud til at være forhøjet med en relativ øgning på 1,2 - dvs. for hver kvinde, der ikke tager midlerne, der får brystkræft, vil det være 1,2 kvinder, der tager midlerne, der får brystkræft.
Andre bivirkninger set ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner:
- Kvalme, brystspænding og vægtstigning, som er mest udtalte i starten og som regel forsvinder ved fortsat brug.
- Godartede knuder i leveren og anden påvirkning af leveren (fx leverbetændelse og nedsat leverfunktion).
- Let øget risiko for kræft i livmoderhalsen (hvis man har en HPV-infektion).
- Betændelse i synsnerven og blodprop i nethinden.
- Forværring af åreknuder.
- Udvikling af pigmentpletter i ansigtet.
- Betændelse i bugspytkirtelen.
- Inflammation i tyktarmen, herunder kronisk inflammation.
- Øget risiko for galdesten.
- Forværring af: Porfyri (en sjælden arvelig sygdom), systemisk lupus erythematosus (en kronisk autoimmun sygdom) eller Sydenhams korea (en type gigtfeber).
- Udvikling eller forværring af symptomer ved angioødem (allergisk udløst hævelse i bl.a. ansigt, mundhule og strube).
- Otosklerose (knoglesygdom i øret med nedsat hørelse).
- Hæmolytisk-uræmisk syndrom (en sjælden blod- og nyresygdom).
Det skal du vide, når du tager Denise®, komb.
Denise® bør ikke anvendes:
- hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
- ved brystkræft
- ved kræft i livmoderen
- ved migræne med aura
- ved alvorlig diabetes med påvirkning af blodkarrrene
- ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel
- ved svært forhøjet blodtryk
- ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet
- hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
Må ikke anvendes samtidig med visse midler mod hepatitis C-virus.
Denise® skal anvendes med forsigtighed i følgende situationer:
- Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
- ved migrænelignende hovedpine.
- Hvis du har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
- Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Midler der kan nedsætte virkningen af Denise®
- Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Denise®. Brug af supplerende barrieremetode og undladelse af den sædvanlige 7-dage pause kan overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage.
- Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
Midler der kan øge risikoen for bivirkninger ved Denise®
- Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®), svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®), visse hjertemidler (bl.a. verapamil og diltiazem), nogle antibiotika (makrolider) og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
Midler hvis virkning kan ændres af Denise®
- Denise® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
- Der kan være behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
- Denise® kan mindske virkningen af lamotrigin (epilepsimiddel).
Kombination med andre midler
- Må ikke anvendes samtidig med midler mod hepatitis C-virus (en type leverbetændelse), da der er set påvirkning af leverens funktion.
Kan nedsætte mængden af modermælk, især i de første 6 uger efter fødslen.
Alkohol og Denise® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Denise®, komb. ved konkurrencer og træning uden problemer.
Miljøpåvirkning
Denise® udgør en risiko for vandmiljøet. Det er derfor vigtigt, at evt. ikke brugte tabletter afleveres på apoteket.
Sådan virker Denise®, komb.
- Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
- Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
- Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 30 timer.
Hvad indeholder Denise®, komb.
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| tabletter | 150+20 mikrogram |
Desogestrel (150 mikg)
Ethinylestradiol (20 mikg)
|
Andre
|
| 150+30 mikrogram |
Desogestrel (150 mikg)
Ethinylestradiol (30 mikg)
|
Andre
|
Denise®, komb. kan erstattes med
Foto og identifikation
 Tabletter 150+20 mikrogram |
| Præg: |
141
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5 x 5 |
Tabletter 150+30 mikrogram |
| Præg: |
142
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5 x 5 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
tabletter
150+20 mikrogram
Denise |
63 stk. (3 x 21) (blister) | 78,80 | |
| Recept |
tabletter
150+30 mikrogram
Denise |
63 stk. (3 x 21) (blister) | 135,15 |
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
