Marevan

Marevan anvendes til: 

• behandling af blodpropper
• forebyggelse af blodpropper hos særligt udsatte, fx hvis man er sengeliggende i lang tid eller har uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren).

Findes som tabletter. 

• Der er stor individuel variation, og dosis er varierende, afhængig af sygdommens art og sværhedsgrad.
• Vedligeholdelsesdosis bestemmes efter måling af blodets evne til at størkne (INR). Sædvanligvis 1-4 tabletter (2,5-10 mg) 1 gang i døgnet.
• Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens art og kan i nogle tilfælde være livslang.

Bemærk:  

• Den samlede daglige dosis skal tages på én gang og på samme tidspunkt hver dag.
• Krydskærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv/kvart tablet indeholder halv/fjerdedel dosis.

Bør ikke anvendes ved: 

• ukontrolleret forhøjet blodtryk
• tendens til blødning
• nylig blødning i hjernen eller maven
• udposninger på blodårerne (aneurismer)
• infektion i hjertehinderne
• svulster og sår i maven, spiserøret, tarmene eller urinvejene.

• Det er vigtigt, at du tager midlet som anvist, da du ellers kan risikere blødninger eller blodpropper. Derfor kontrolleres blodets fortyndingsgrad (INR) regelmæssigt under behandlingen.
• Opkastninger, diarré, ændring i rygevaner og omlægning af dine spisevaner, fx hvis du bliver vegetar, kan ændre virkningen af midlet.
• Ved behandlingens start får du et kort, som viser, at du er i behandling med et blodfortyndende lægemiddel.
• Ved besøg hos læge eller tandlæge skal du vise dem kortet, fordi operative indgreb og indsprøjtning i en muskel kan medføre blødninger.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved operationer, meget forhøjet blodtryk, mangel på protein C eller S, og til ældre.
• Indtagelse af grapefrugt eller alkohol kan ændre virkningen af Marevan.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. Det gælder også naturlægemidler og kosttilskud. NB: 

• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marevan. Kombinationen skal undgås.
• Samtidig behandling med visse svampemidler, bl.a. miconazol som mundhulegel (fx Brentan®), øger risikoen for blødninger.

Følgende lægemidler øger eller kan øge virkningen af Marevan, så INR stiger med risiko for blødning: 

Acetylsalicylsyre, celecoxib, fenylbutazon, leflunomid, lornoxicam, phenylbutazon, piroxicam, tramadol (midler mod gigt (NSAID)), glucosamin (middel mod slidgigt), argatroban, eptifibatid, heparin, tirofiban (midler mod blodpropper), chloralhydrat (middel mod kramper), apixaban, dabigatranetexilat, rivaroxaban (blodfortyndende midler), amiodaron, dronedaron, propafenon, propranolol (midler mod hjerterytmeforstyrrelser), paracetamol (middel mod smerter), phenytoin, valproat (epilepsimidler), entacapon, ropinirol (midler mod parkinson), levothyroxin (middel mod stofskiftesygdom), binyrebarkhormoner i høj dosis, citalopram, duloxetin, escitalopram, fluvoxamin, paroxetin, sertralin (midler mod depression), fluvastatin, gemfibrozil, rosuvastatin, simvastatin (kolesterolsænkende midler), amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin, chloramphenicol, clarithromycin, clavulansyre, erythromycin, isoniazid, levofloxacin, metronidazol, moxifloxacin, sulfamethizol, sulfamethoxazol med trimethoprim (antibiotika), econazol, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, voriconazol (midler mod svampe), capecitabin, etoposid, erlotinib, fluoruracil, gemcitabin, ifosfamid, imatinib, tamoxifen, tegafur, trastuzumab (midler mod kræft), pentoxifyllin (middel mod kredsløbsforstyrrelser), orlistat (slankemiddel), saquinavir (middel mod hiv), tibolon, gestagen (kønshormoner), atovaquon, proguanil (malariamidler), disulfiram (Antabus®) og vitamin E i store doser. 

Følgende lægemidler nedsætter eller kan nedsætte virkningen af Marevan, så INR falder med risko for blodprop:
Aprepitant (middel mod kvalme), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), cyclophosphamid (middel mod kræft), dicloxacillin, flucloxacillin, rifampicin (antibiotika), ribavirin (middel mod leverbetændelse), indinavir, nelfinavir, ritonavir (midler mod hiv), sulfasalazin (middel mod leddegigt), carbamazepin, phenobarbital, primidon (epilepsimidler), azathioprin (immunundertrykkende middel), colestyramin (kolesterolsænkende middel), østrogener (kønshormoner) og vitamin C i store doser.
Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marevan. Kombinationen skal undgås. 

Der er øget risiko for misdannelser af fosteret, spontan abort og for tidlig fødsel. Må kun anvendes efter aftale med speciallægen. 

Læs mere om gravide og medicin. 

• Virker ved at hæmme blodets evne til at størkne.
• Normalt vil K-vitamin, indtaget med føden, bevirke en produktion i leveren af stoffer, der medvirker ved blodets størkning. Marevan nedsætter produktionen af disse stoffer.
• Den kraftigste virkning indtræder efter 2-3 døgn.
• Efter længere tids behandling ophører virkningen først 3-5 dage efter sidste dosis.
• Halveringstiden i blodet ( T½) er 20-60 timer.

Tabletter. 1 tablet indeholder 2,5 mg warfarin (som natriumsalt).