Marevan bruges til behandling af
Dispenseringsformer
Marevan er et blodfortyndende middel. K-vitamin-antagonist.
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel.
|

Virksomme stoffer

Anvendelse

Marevan anvendes til:
- behandling af blodpropper
- forebyggelse af blodpropper hos særligt udsatte, fx hvis man er sengeliggende i lang tid eller har uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren).
Doseringsforslag

Findes som tabletter.
- Der er stor individuel variation, og dosis er varierende, afhængig af sygdommens art og sværhedsgrad.
- Vedligeholdelsesdosis bestemmes efter måling af blodets evne til at størkne (INR). Sædvanligvis 1-4 tabletter (2,5-10 mg) 1 gang i døgnet.
- Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens art og kan i nogle tilfælde være livslang.
Bemærk:
- Den samlede daglige dosis skal tages på én gang og på samme tidspunkt hver dag.
- Krydskærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv/kvart tablet indeholder halv/fjerdedel dosis.
Bivirkninger

Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Tendens til blødninger. |
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Overfølsomhed. |
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
Hårtab, Kraftig lokalirritation med ødelæggelse af huden.
Karbetændelse. |
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
Blødning fra mave-tarmkanalen.
Blodprop. |
Ikke kendt. | Mavesmerter.
Udfældning af kalk i vævene. Småblødninger i hud og slimhinder. |
En almindelig bivirkning er øget følsomhed for warfarin efter langvarig behandling.
Sjældent er set blåfarvning af tæerne (Purple Toe Syndrom).

Bør ikke anvendes

Bør ikke anvendes ved:
- ukontrolleret forhøjet blodtryk
- tendens til blødning
- nylig blødning i hjernen eller maven
- udposninger på blodårerne (aneurismer)
- infektion i hjertehinderne
- svulster og sår i maven, spiserøret, tarmene eller urinvejene.
Særlige advarsler

- Det er vigtigt, at du tager midlet som anvist, da du ellers kan risikere blødninger eller blodpropper. Derfor kontrolleres blodets fortyndingsgrad (INR) regelmæssigt under behandlingen.
- Opkastninger, diarré, ændring i rygevaner og omlægning af dine spisevaner, fx hvis du bliver vegetar, kan ændre virkningen af midlet.
- Ved behandlingens start får du et kort, som viser, at du er i behandling med et blodfortyndende lægemiddel.
- Ved besøg hos læge eller tandlæge skal du vise dem kortet, fordi operative indgreb og indsprøjtning i en muskel kan medføre blødninger.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved operationer, meget forhøjet blodtryk, mangel på protein C eller S, visse variationer i genet for leverenzymer, og til ældre.
- Indtagelse af grapefrugt eller alkohol kan ændre virkningen af Marevan.
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Typiske fejl:
|
Nedsat leverfunktion
- Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
- Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. Det gælder også naturlægemidler og kosttilskud.
NB:
- Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marevan. Kombinationen skal undgås.
- Samtidig behandling med visse svampemidler, bl.a. miconazol som mundhulegel (fx Brentan®), øger risikoen for blødninger.
Følgende lægemidler nedsætter eller kan nedsætte virkningen af Marevan, så INR falder med risiko for blodprop:
Midler mod:
- Epilepsi: carbamazepin, phenobarbital, phenytoin
- Forhøjet blodtryk i lungerne: bosentan
- Forhøjet kolesterol: colestyramin
- HIV: nevirapin, ritonavir
- Infektion: dicloxacillin, flucloxacillin, rifampicin
- Kræft: cyclophosphamid
- Kvalme: aprepitant
- Leddegigt og Morbus Crohn: sulfasalazin.
Desuden:
- Immunundertrykkende middel: azathioprin
- C-vitamin (ascorbinsyre) i store doser
- Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marevan og må ikke tages.
Følgende lægemidler øger eller kan øge virkningen af Marevan, så INR stiger med risiko for blødning:
Midler mod:
- Alkoholmisbrug: disulfiram
- Blodpropper: apixaban, argatroban, dabigatranetexilat, clopidogrel, edoxaban, eptifibatid, heparin, rivaroxaban
- Depression: citalopram, duloxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin
- Epilepsi: phenytoin, valproat
- Fedme: orlistat
- Forhøjet kolesterol: fluvastatin, gemfibrozil, rosuvastatin, simvastatin
- Gigt og smerter: acetylsalicylsyre, celecoxib, diclofenac, etodolac, ibuprofen, leflunomid, lornoxicam, meloxicam, naproxen, paracetamol, phenylbutazon, piroxicam, tramadol
- Hjerterytmeforstyrrelser: amiodaron, dronedaron, propafenon
- Infektion: amoxicillin, ampicillin, azithromycin, ciprofloxacin, clarithromycin, clavulansyre, erythromycin, isoniazid, levofloxacin, metronidazol, moxifloxacin, sulfamethizol, sulfamethoxazol med trimethoprim
- Kredsløbsforstyrrelser: pentoxifyllin
- Kræft: capecitabin, etoposid, erlotinib, fluoruracil, gemcitabin, ifosfamid, imatinib, tamoxifen, tegafur, trastuzumab
- Parkinson: entacapon, ropinirol
- Slidgigt: glucosamin
- Stofskiftesygdom: levothyroxin
- Svampe: econazol, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, voriconazol
- Malaria: atovaquon, proguanil.
Desuden:
- Binyrebarkhormoner: prednisolon, prednison (i høj dosis)
- Kønshormon: tibolon
- E-vitamin (tocopherol) i store doser.
Graviditet

Der er øget risiko for misdannelser af fosteret, spontan abort og for tidlig fødsel. Må kun anvendes efter aftale med speciallægen.
Amning

Bloddonor

Virkning

- Virker ved at hæmme blodets evne til at størkne.
- Normalt vil K-vitamin, indtaget med føden, bevirke en produktion i leveren af stoffer, der medvirker ved blodets størkning. Warfarin nedsætter produktionen af disse stoffer.
- Den kraftigste virkning indtræder efter 2-3 døgn.
- Efter længere tids behandling ophører virkningen først 3-5 dage efter sidste dosis.
- Halveringstiden i blodet ( T½) er 20-60 timer.
Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet indeholder 2,5 mg warfarin (som natriumsalt).
Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede pakninger.
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
---|---|---|---|---|
Recept | tabletter 2,5 mg (kan dosisdisp.) | 100 stk | 135,20 | |
Recept | tabletter 2,5 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 100 stk. | 138,85 |
Substitution

tabletter 2,5 mg |
---|
Warfarinnatrium "2care4" (Parallelimport), Warfarin, tabletter 2,5 mg
|
Foto og identifikation


![]() Tabletter 2,5 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Krydskærv for nemmere indtagelse |
Farve: | Lyseblå |
Mål i mm: | 7 x 7 |

