Fluconazol "Accord"

Fluconazol "Accord" anvendes til behandling af infektioner med svampe, som kan påvirkes af fluconazol, fx: 

• udbredte svampeinfektioner i mundhulen
• udbredte svampeinfektioner i skeden
• udbredte svampeinfektioner i huden
• alvorlige svampeinfektioner i blodbanen.

Findes som kapsler. 

Svamp i munden 

• Voksne. 50-100 mg 1 gang i døgnet i 1-2 uger, ved nedsat immunforsvar i 6-8 uger eller evt. som langtidsbehandling.
• Børn over 4 uger. 3 mg pr. kg legemsvægt i døgnet.

Forebyggelse af tilbagefald af kryptokokmeningitis 

• Voksne. 200 mg 1 gang i døgnet.
• Børn > 4 uger. 6 mg pr. kg legemsvægt i døgnet. Højst 400 mg i døgnet.

Svamp i huden 

• Voksne. Sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet eller 150 mg om ugen i 4-6 uger.
• Voksne. Ved pityriasis versicolor sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet i 2-4 uger eller 300 mg om ugen i 2-3 uger.

Svamp i neglene 

• Voksne. 150 mg 1 gang om ugen.
• Behandlingen varer sædvanligvis:
  • 3-6 måneder for svamp i fingernegle
  • 6-12 måneder for svamp i tånegle.

Udbredte svampeinfektioner 

• Voksne. Sædvanligvis 400 mg 1 gang i døgnet i mindst 2 uger efter feberfrihed.
• Børn over 4 uger. 6-12 mg pr. kg legemsvægt 1 gang i døgnet fordelt på 2 doser.
• Børn 3-4 uger. Samme dosis som børn over 4 uger, men givet hvert 2. døgn (dvs. 48 timer mellem hver dosis).
• Børn 1-2 uger. Samme dosis som børn over 4 uger, men givet hvert 3. døgn (dvs. 72 timer mellem hver dosis).

Bemærk: 

• Kapslerne skal synkes hele.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-50 ml/min) 

Fluconazol "Accord" skal anvendes med forsigtighed: 

• Ved behandling af børn under 4 uger.
• Risiko for påvirkning af ekg.
• Risiko for leverskade.
• Under behandlingen kontrolleres:
  • nyrernes funktion
  • leverens funktion
  • blodets indhold af kalium og natrium.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Du må ikke tage Fluconazol "Accord", hvis du er i behandling med
  • amiodaron (middel mod hjerterytmeforstyrrelser)
  • erythromycin (antibiotikum)
  • fluvastatin (kolesterolsænkende middel)
  • pimozid (middel mod psykoser).
• Du bør også undgå samtidig behandling med
  • amitriptylin (middel mod depression)
  • kolesterolsænkende midler (atorvastatin og simvastatin).
• Fluconazol "Accord" øger virkningen af ibrutinib (middel til immunterapi). Dosis af ibrutinib nedsættes til 280 mg i døgnet under behandlingen med begge midler.
• Fluconazol "Accord" øger virkningen af ivacaftor (middel mod cystisk fibrose). Dosis af ivacaftor vil derfor sædvanligvis blive nedsat til 150 mg én gang daglig.
• Fluconazol "Accord" kan påvirke virkningen af
  • alfentanil (smertestillende middel)
  • carbamazepin (epilepsimiddel)
  • ciclosporin (middel ved organtransplantation)
  • sovemidler (midazolam, triazolam)
  • rifabutin (tuberkulosemiddel).
• Fluconazol "Accord" øger virkningen af warfarin (blodfortyndende middel), og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor vil dit blods evne til at størkne blive kontrolleret nøje under samtidig behandling med warfarin, og det kan være nødvendigt at justere dosis af warfarin.
• Rifampicin (tuberkulosemiddel) nedsætter virkningen af Fluconazol "Accord".
• Fluconazol "Accord" øger markant virkningen af tolvataptan (middel mod speciel nyresygdom). Derfor bør dosis af tolvataptan nedsættes, og der bør hyppigt holdes øje med eventuelle bivirkninger, fx væskemangel og akut nyresvigt.
• Ved samtidig behandling med prednisolon (binyrebarkhormon) kan der i sjældne tilfælde ses dårligere fungerende binyrebark.

Høje doser kan give fosterskade ved langtidsbehandling. Bør kun anvendes i særlige tilfælde efter aftale med lægen. 

Læs mere om gravide og medicin. 

Amning bør ophøre, hvis du skal behandles i længere tid og med høje doser. Du bør derfor kun amme efter aftale med lægen. 

Infusionsvæske: Indsprøjtning af mere end 100 ml infusionsvæske i en blodåre i løbet af 12 timer er forbudt med undtagelse af lovligt modtaget behandling i forbindelse med hospitalsophold eller lægeundersøgelser. 

Kapsler og oral suspension: Kan anvendes. 

• Virker ved at ødelægge svampenes cellevægge, så de går til grunde.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 25-30 timer (voksne), 15-25 timer (børn) og 55-88 timer (for tidligt fødte).

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 50 mg, 150 mg eller 200 mg fluconazol.