Blodmangel

Hvad er Blodmangel?

Blodmangel (anæmi) er en tilstand, hvor du har for lidt hæmoglobin i blodet. Hæmoglobin er det molekyle, der i de røde blodlegemer binder ilt, når blodet passerer lungerne og frigiver ilt til kroppens celler. Transport af ilt fra lungerne til resten af kroppen er derfor afhængig af hæmoglobin. 

Ved anæmi er der for lidt hæmoglobin i dit blod, og kroppens celler får derfor ikke ilt nok. Mængden af hæmoglobin i kroppen kan være formindsket på grund af for lidt hæmoglobin i de røde blodlegemer, eller ved at der er for få røde blodlegemer. 

Symptomer

Når man har for lidt hæmoglobin i blodet, får organerne ikke ilt nok. Symptomerne på blodmangel skyldes, at kroppens organer mangler ilt, og især organer med et stort iltbehov er udsat, det vil sige hjerte, hjerne og muskler.

De typiske symptomer er, at du bliver bleg og træt. Du føler dig i dårlig form, du bliver svimmel og får hjertebanken og åndenød ved let fysisk arbejde. Ved svær blodmangel kan du få smerter i brystkassen, hovedpine og smerter i benene, når du går. Derudover kan du få revner i mundvigene, brænden på tungen, føleforstyrrelser og skøre negle. 

Hvordan forløber sygdommen?

Forløbet af sygdommen afhænger af, hvad der er årsagen til blodmanglen. Ved alvorlig blodmangel, fx efter en kraftig blødning, får du blodtransfusion, og antallet af røde blodlegemer kan så hurtigt nå op på det normale niveau igen. Hvis blodmanglen skyldes jern- eller vitaminmangel, tager det længere tid (2-3 uger), før du er rask igen. 

Hvem får sygdommen?

Blodmangel kan opstå hos alle mennesker. Blodmangel kan opstå af jern- eller vitaminmangel på grund af dårlig ernæring, men det kan også skyldes mere alvorlige sygdomme. Det er vigtigt at finde årsagen, inden du kommer i behandling. 

Hvad er årsagen til blodmangel?

De røde blodlegemer bliver dannet i knoglemarven og har en levetid på cirka 4 måneder. De bliver løbende fornyet. Hvis du danner for få blodlegemer i forhold til den mængde, du mister, får du blodmangel.

Danner du for få røde blodlegemer, kan det skyldes, at du mangler "byggesten" til de røde blodlegemer, eller du har nedsat produktion af røde blodlegemer i knoglemarven.
Nogle vigtige byggesten til dannelse af røde blodlegemer er jern, vitamin B12 og folsyre, og blodmangel kan skyldes, at du mangler en eller flere af disse byggesten. Nedsat produktion af røde blodlegemer kan skyldes en giftig bivirkning fra noget medicin, du har taget, eller en beskadigelse af knoglemarven, fx pga. stråling. Det knoglemarv-stimulerende hormon erytropoietin er også nødvendigt for dannelsen af røde blodlegemer. Erytropoietin bliver dannet i nyrerne, og sygdomme i nyrerne kan derfor give blodmangel.

Mister du for mange blodlegemer, skyldes det enten, at blodlegemerne bliver nedbrudt hurtigere, end de bliver dannet, eller at du bløder eller har blødt.

Blodmangel kan også skyldes en såkaldt autoimmun reaktion, hvor kroppens immunforsvar begynder at danne antistoffer mod de røde blodlegemer, som derved går til grunde (hæmolytisk anæmi) eller kan skyldes alvorlig og sjælden svigt af knoglemarven (aplastisk anæmi). 

Undersøgelser ved blodmangel

Diagnosen anæmi stilles ved at måle mængden af hæmoglobin i blodet. De fleste praktiserende læger kan måle hæmoglobin i praksis og få svaret med det samme. Hos kvinder ligger normalområdet fra 7,3 til 9,5 mmol/l og hos mænd fra 8,3 til 10,5 mmol/l.  

Hvis hæmoglobin er under 5 mmol/l er det en alvorlig anæmi, hvis niveauet er mellem 5 og 6 mmol/l er den moderat, og hvis den ligger mellem 6 mmol/l og nederste normalværdi er det en let anæmi.  

For at finde årsagen til din blodmangel kan lægen tage en blodprøve, som viser antallet og størrelsen af de røde blodlegemer og indholdet af jern og vitaminer. Eventuelt skal du også have taget en prøve fra knoglemarven, for at lægen kan se, om du danner nok røde blodlegemer. 

Anæmi er en hyppig tilstand, og din praktiserende læge finder årsagen til anæmien hos 80 ud af 100 patienter. Oftest skyldes det jernmangel som følge af blødning, fx kraftige menstruationsblødninger. Anæmi kan også ses hos patienter med kroniske infektioner, bindevævssygdomme og kræft.  

Specielle forhold hos børn

Behandling af blodmangel

Medicinsk behandling 

Hvis du mangler "byggesten", kan du blive behandlet med jern, B₁₂-vitamin eller folsyre.
Hvis din blodmangel skyldes lav aktivitet i knoglemarven efter en nyresygdom, kan du blive behandlet med et hormon, der stimulerer knoglemarven.
Skyldes din blodmangel antistoffer mod de røde blodlegemer, kan du blive behandlet med et immunundertrykkende lægemiddel.

Hvis du har alvorlig blodmangel, får du blodtransfusion. 

Forfattere