Paroxetin "Nordic Prime"

Paroxetin "Nordic Prime" anvendes til behandling af depression.
Midlet anvendes desuden ved angst for samvær med andre (socialfobi), generaliseret angst, panikangst, stress efter ulykker eller lign. voldsomme hændelser (posttraumatisk stresstilstand (PTSD)) samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)). 

Findes som tabletter. 

Depression 

• Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (20 mg) i døgnet om morgenen. Dosis kan evt. øges til 2-3 tabletter (40-60 mg) i døgnet.
• Ældre. Begyndelsesdosis. ½ tablet (10 mg) i døgnet. Døgndosis er højst 2 tabletter (40 mg).

Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)
Voksne. Begyndelsesdosis. 1 tablet (20 mg) i døgnet. Dosis kan evt. øget til 2-3 tabletter (40-60 mg) i døgnet. 

Generaliseret angst, posttraumatisk stresstilstand (PTSD) og angst for samvær med andre (socialfobi)
Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (20 mg) i døgnet. Dosis kan evt. øges til 2½ tablet (50 mg) i døgnet. 

Panikangst
Voksne. Begyndelsesdosis. ½ tablet (10 mg) i døgnet. 

Bemærk: 

• Tabletterne tages normalt om morgenen og bør ikke tygges.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min) 

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, specielt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet. Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
• Ved behandling mod panikangst kan angsten midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
• Hvis man lider af skizofreni, kan de psykotiske symptomer forværres.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
  • Grøn stær
  • Mani
  • Sygdomme i hjertet
  • Øget tendens til blødning
  • Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet.
• Ved tegn på mani eller kramper skal behandlingen stoppes.
• Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
• Risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
• Kan forstærke alkohols påvirkning af bevidsthed og motorik, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel og betjening af maskiner.
• Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.

Nedsat leverfunktion 

Dosis i den lave ende af doseringsforslagene anbefales ved dårligt fungerende lever. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Virkningen af en række andre midler (bl.a. hjertemidlet metoprolol samt visse midler mod depression og visse midler mod psykoser) kan øges, og visse af kombinationerne bør undgås.
• Phenytoin (epilepsimiddel) og fosamprenavir (middel mod HIV) nedsætter virkningen af Paroxetin "Nordic Prime".
• Paroxetin "Nordic Prime" kan ændre virkningen af blodfortyndende midler.
• Paroxetin "Nordic Prime" kan nedsætte virkningen af tamoxifen (middel mod brystkræft) og kombinationen skal undgås.
• Kombineret med visse smertestillende midler (NSAID) kan risikoen for blødninger øges.
• Paroxetin "Nordic Prime" skal tages med forsigtighed, hvis man er i behandling med lithium (middel mod manier).
• Paroxetin "Nordic Prime" må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (bl.a. midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
• Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Paroxetin "Nordic Prime".

Det er kun meget små mængder af lægemidlet, der er i modermælk. Kan derfor formentlig anvendes. Spørg dog altid din læge til råds. 

• Virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
• Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 3-6 ugers behandling.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 10-21 timer.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 20 mg paroxetin (som hydrochlorid).