Trimbow

Hvis man lider af forhøjet blodtryk anbefales forsigtighed ved brug af Trimbow, da indholdet af formoterol kan øge blodtrykket og hjerterytmen.   

Alle midler, der som Trimbow virker β2-stimulerende, kan give forhøjet blodsukker. Har du diabetes, anbefales ekstra kontrol af blodsukker.   

Hvis man lider af svulst i binyremarven (fæokromocytom) kan indholdet af formoterol forværre symptomerne. Forsigtighed anbefales.   

• Formoterol kan nedsætte blodets indhold af kalium. Forsigtighed anbefales, hvis man har lavt kaliumindhold i blodet eller en øget risiko for nedsat mængde kalium i blodet - fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet eller samtidig behandling med midler, der også kan nedsætte blodets indhold af kalium (fx vanddrivende midler).

Trimbow skal bruges med forsigtighed ved hjerte-kar-sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre). Indholdet af formoterol kan bl.a. medføre forhøjelse af blodtrykket og øgning af hjertets frekvens.   

Forsigtighed anbefales, hvis man har infektion med svampe, virus eller tuberkulose i luftvejene. Trimbow kan undertrykke immunforsvaret og øge risikoen for at sygdommene forværres.   

Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.    

For at nedsætte risikoen for svamp i munden bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud.   

Behandling i længere tid med høje doser kan øge risikoen for osteoporose hos ældre - særligt hvis man også har andre risikofaktorer som fx rygning, lav vægt og manglende fysisk aktivitet. Man bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.   

Ved kraftig nedsat vejrtrækning, der medfører iltmangel i blodet (hypoxi), kan formoterol øge risikoen for lavt indhold af kalium i blodet (hypokaliæmi). I disse tilfælde anbefales det at kaliumindholdet i blodet måles.   

Indholdet af glycopyrronium betyder at Trimbow har en såkaldt antikolinerg effekt, der kan forværre en række lidelser. Det gælder bl.a.:    

• Forstoppelse
• Grøn stær
• Dårligt fungerende hjerte
• Forstørret prostata
• Vandladningsbesvær
• For højt stofskifte
• Muskelsygdomme myastenia gravis.

Pga. indholdet af formoterol anbefales forsigtighed, hvis man lider af for højt stofskifte (tyrotoksikose). Der kan være risko for forværrede symptomer og øget risiko for påvirkning af hjertet.   

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Trimbow.
• Trimbow skal anvendes med forsigtighed sammen med visse midler (bl.a. midler mod psykoser og mani), der kan give forstyrrelser af hjerterytmen.
• Ritonavir (middel mod HIV) kan øge risikoen for bivirkninger fra andre steder i kroppen end luftvejene.
• Visse andre lægemidler (med såkaldt antikolinerg virkning) kan forstærke Trimbow bivirkninger, og behandling med disse lægemidler bør stoppes, hvis det er muligt.

Alkohol: Vær forsigtig.   

Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Trimbow.   

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?    

Du kan opleve at få hjertebanken.    

Behandling med Trimbow til inhalation er tilladt i doser op til 54 mikrogram formoterol pr. døgn.    

NB: En koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen betragtes som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises, at det er en konsekvens af behandlingen.   

Klimapåvirkning   

Trimbow, inhalationsspray indeholder norfluran (HFC-134a/HFA-134), som er en klimaskadelig drivhusgas. Brug af inhalationsspray anbefales kun, hvis man ikke er i stand til at bruge en inhalator med pulver - fx hvis man skal bruge en åndingsbeholder (spacer).