Trimbow
Trimbow, komb. bruges mod
Trimbow er et middel mod KOL og astma. Kombination af binyrebarkhormon, beta2-stimulerende middel og et antikolinergt middel til inhalation.
Vedligeholdelsesbehandling ved KOL og astma.
Sådan tager du Trimbow, komb.
Dosering
Findes som inhalationspulver og inhalationsspray med opløsning.
Astma
Voksne over 18 år.
- Inhalationsspray
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
KOL
Voksne over 18 år.
- Inhalationspulver
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
- Inhalationsspray
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
Bemærk:
- Inhalationspulver anvendes med inhalatoren Nexthaler®.
- Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år.
Klimapåvirkning
Trimbow, inhalationsspray indeholder norfluran (HFC-134a/HFA-134), som er en klimaskadelig drivhusgas. Brug af inhalationsspray anbefales kun, hvis man ikke er i stand til at bruge en inhalator med pulver - fx hvis man skal bruge en åndingsbeholder (spacer).
(Ny film om inhalationsspray er på vej)
Til visse patienter kan inhalatoren med fordel bruges sammen med en åndingsbeholder, også kaldet spacer.
Se udvalget her Spacere (åndingsbeholdere).
Bivirkninger
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Svampeinfektion | |
| Hovedpine | |
| Talebesvær | |
| Urinvejsinfektion | |
| Lungebetændelse (ved KOL) | Forkølelsessymptomer, Halsbetændelse |
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Forhøjet antal blodplader, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer | |
| Hjerterytmeforstyrrelser | Hjertebanken, Hurtig puls |
| Betændelse i det indre øre | |
| Huller i tænderne, Mundbetændelse | Betændelse i mave-tarmkanalen, Brændende fornemmelse i læberne, Diarré, Fordøjelsesbesvær, Kvalme, Mundtørhed, Smagsforstyrrelser, Synkebesvær |
| Træthed | |
| Nældefeber | |
| Influenzalignende symptomer | |
| Nedsat mængde binyrebarkhormon i blodet, Påvirkning af ekg (herunder forlænget QT-interval*), Øget mængde ketonstoffer i blodet | |
| For lidt kalium i blodet, For meget fedt i blodet, For meget insulin i blodet, Forhøjet blodsukker | |
| Muskelkramper, Smerter i arme og ben | Muskelsmerter |
| Nedsat følesans, Rysten, Svimmelhed | |
| Rastløshed | |
| Forværret astma | Bihulebetændelse, Hoste, Høfeber, Irritation i halsen, Næseblod, Smerter i brystkassen |
| Allergiske hudreaktioner, Hudkløe, Hududslæt, Rødme, Øget svedtendens | |
| Forhøjet blodtryk | |
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Blodudtrædning | |
| Ekstra hjerteslag, Hjertekrampe, Langsom puls | |
| Væske- og blodansamling ved indløbsstedet | Kraftesløshed |
| Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner | |
| Luftvejsinfektion (svampeinfektion) | |
| Nedsat appetit | |
| Forlænget søvn | Søvnløshed |
| Manglende vandladning, Nyrebetændelse | Smertefuld vandladning |
| Muskelsammentrækninger i luftrørene | Rødme i halsen, Smerter i svælget |
| Lavt blodtryk | |
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | |
| Grøn stær**, Grå stær | |
| Fald i knoglemineraltætheden | |
| Dårligt fungerende binyrebark | |
| Åndenød | |
| Væskeophobning i fx arme og ben | |
| Ikke kendt. | |
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Sløret syn | |
| Adfærdsforstyrrelse, Aggressivitet, Angst, Depression, Hyperaktivitet | Søvnforstyrrelser |
* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
** Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.
- Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan der være risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
- Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner.
- Muskelsammentrækninger i luftrørene kan ses ved inhalation af midlet.
- Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandlingen.
Det skal du vide, når du tager Trimbow, komb.
- Forsigtighed ved:
- Hjerte-kar-sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
- Forhøjet stofskifte
- Svulst i binyremarven (fæokromocytom)
- Svampe- eller virusinfektioner i luftvejene
- Lungetuberkulose
- Nedsat binyrefunktion
- Epilepsi
- Grøn stær
- Vandladningsbesvær.
- Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.
- Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
- Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
- Hvis midlet har virket på ens sygdom og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for akut forværring.
- For at nedsætte risikoen for svamp i munden bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud.
Alle midler, der som Trimbow virker beta2-stimulerende, kan give forhøjet blodsukker. Har du diabetes, anbefales ekstra kontrol af blodsukker.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Trimbow.
- Trimbow skal anvendes med forsigtighed sammen med visse midler (bl.a. midler mod psykoser og mani), der kan give forstyrrelser af hjerterytmen.
- Ritonavir (middel mod HIV) kan øge risikoen for bivirkninger fra andre steder i kroppen end luftvejene.
- Visse andre lægemidler (med såkaldt antikolinerg virkning) kan forstærke Trimbow bivirkninger, og behandling med disse lægemidler bør stoppes, hvis det er muligt.
Håndtering
Se instruktioner for anvendelse.
Rengøring:
- Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
- Undgå brug af vand eller anden væske.
- Beholderen må ikke tages ud af inhalatoren.
Holdbarhed
- Må ikke fryses.
- Kan hos patienten opbevares ved 25°C i højst 4 måneder.
- Inhalationspulver. Efter anbrud på posen skal lægemidlet bruges i løbet af 6 uger og opbevares tørt.
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Trimbow.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Du kan opleve at få hjertebanken.
Behandling med Trimbow til inhalation er tilladt i doser op til 54 mikrogram formoterol pr. døgn.
NB: En koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen betragtes som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises, at det er en konsekvens af behandlingen.
Dosering
Findes som inhalationspulver og inhalationsspray med opløsning.
Astma
Voksne over 18 år.
- Inhalationsspray
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
KOL
Voksne over 18 år.
- Inhalationspulver
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
- Inhalationsspray
- Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
Bemærk:
- Inhalationspulver anvendes med inhalatoren Nexthaler®.
- Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år.
Klimapåvirkning
Trimbow, inhalationsspray indeholder norfluran (HFC-134a/HFA-134), som er en klimaskadelig drivhusgas. Brug af inhalationsspray anbefales kun, hvis man ikke er i stand til at bruge en inhalator med pulver - fx hvis man skal bruge en åndingsbeholder (spacer).
Sådan virker Trimbow, komb.
- Virker lokalt i luftvejene.
- Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (beclometason), der virker hæmmende på nogle af de vævsreaktioner, som ses ved KOL, dels formoterol og glycopyrronium, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
- Beclometason bliver i kroppen omdannet til et andet aktivt stof med tilsvarende virkning. Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 2,7 timer.
- Halveringstiden i blodet er ca. 8 timer (formoterol) og 33-57 timer (glycopyrronium).
Hvad indeholder Trimbow, komb.?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| inhalationspulver | 88 + 5 + 9 mikrogram |
Beclometasondipropionat (88 mikg)
Formoterol (5 mikg)
Glycopyrroniumbromid (9 mikg)
|
|
| inhalationsspray, opløsning | 87 + 5 + 9 mikrogram |
Beclometasondipropionat (87 mikg)
Formoterol (5 mikg)
Glycopyrroniumbromid (9 mikg)
|
Andre
|
| 172 + 5 + 9 mikrogra |
Beclometasondipropionat (172 g)
Formoterol (5 mikg)
Glycopyrroniumbromid (9 mikg)
|
Andre
|
Foto og identifikation
 Inhalationspulver 88 + 5 + 9 mikrogram |
Inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram |
Inhalationsspray, opløsning 172 + 5 + 9 mikrogra |
Priser, pakninger og tilskud
Tilskud
Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept | inhalationspulver 88 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser | 566,25 | |
| Recept | inhalationspulver 88 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3 x 120) | 1.665,05 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser | 566,25 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser (Orifarm) | 564,90 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 172 + 5 + 9 mikrogra | 120 doser | 566,25 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3x120) (Orifarm) | 1.662,30 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3 x 120) | 1.665,05 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3 x 120) (2care4) | 1.662,35 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3x120) (Medartuum) | 1.665,00 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 172 + 5 + 9 mikrogra | 360 doser (3 x 120) | 1.665,05 |
