Trimbow bruges til behandling af
KOL
Dispenseringsformer
inhalationsspray, opløsning
Trimbow er et middel mod KOL. Kombinationspræparat.
Åben/luk alle
Virksomme stoffer
Anvendelse
Vedligeholdelsesbehandling ved KOL.
Doseringsforslag
Findes som inhalationsspray med opløsning.
Voksne over 18 år. Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.
Instruktioner
Til visse patienter kan inhalatoren med fordel bruges sammen med en åndingsbeholder, også kaldet spacer.
Se udvalget her Spacere (åndingsbeholdere).
Bivirkninger
| Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Forkølelsessymptomer, Halsbetændelse, Lungebetændelse
(ved KOL).
Hovedpine, Talebesvær. Svampeinfektion. Urinvejsinfektion. |
| Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Huller i tænderne, Mundbetændelse.
Forhøjet blodtryk, Hjerterytmeforstyrrelser, Påvirkning af ekg (herunder forlænget QT-interval*). Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blodpropper pga. forhøjet antal blodplader. For lidt kalium i blodet, For meget fedt i blodet, For meget insulin i blodet, Forhøjet blodsukker, Nedsat mængde binyrebarkhormon i blodet, Øget mængde ketonstoffer i blodet. Smerter i arme og ben. Nedsat følesans, Rysten, Svimmelhed. Betændelse i det indre øre. |
| Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
Væske- og blodansamling ved indløbsstedet.
Ekstra hjerteslag, Hjertekrampe, Langsom puls, Lavt blodtryk, Muskelsammentrækninger i luftrørene. Forlænget søvn. Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner, Luftvejsinfektion (svampeinfektion). Manglende vandladning, Nyrebetændelse. |
| Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
Væskeophobning i fx arme og ben, Åndenød.
Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader. Dårligt fungerende binyrebark. Fald i knoglemineraltætheden. Grøn stær, Grå stær. |
| Ikke kendt. | Adfærdsforstyrrelse, Aggressivitet, Angst, Depression, Hyperaktivitet.
Sløret syn. |
* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
- Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan der være risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
- Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner.
- Muskelsammentrækninger i luftrørene kan ses ved inhalation af midlet.
- Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandlingen.
Særlige advarsler
- Forsigtighed ved:
- Hjerte-kar sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
- Forhøjet stofskifte
- Diabetes
- Svulst i binyremarven (fæokromocytom)
- Svampe- eller virusinfektioner i luftvejene
- Lungetuberkulose
- Nedsat binyrefunktion
- Epilepsi
- Grøn stær
- Vandladningsbesvær.
- Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.
- Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
- Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
- Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
- Hvis midlet har virket på ens sygdom og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for akut forværring.
- For at nedsætte risikoen for svamp i munden bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Brug af anden medicin
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Trimbow.
- Trimbow skal anvendes med forsigtighed sammen med visse midler (bl.a. midler mod psykoser og mani), der kan give forstyrrelser af hjerterytmen.
- Ritonavir (middel mod HIV) kan øge risikoen fo bivirkninger fra andre steder i kroppen end luftvejene.
- Visse andre lægemidler (med såkaldt antikolinerg virkning) kan forstærke Trimbows bivirkninger, og behandling med disse lægemidler bør stoppes, hvis det er muligt.
Graviditet
Bør ikke anvendes pga. manglende viden. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).
Amning
Kan om nødvendigt anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).
Bloddonor
Må tappes.
Doping
Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn, dog betragtes en koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.
Virkning
- Virker lokalt i luftvejene.
- Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (beclometason), der virker hæmmende på nogle af de vævsreaktioner, som ses ved KOL, dels formoterol og glycopyrronium, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
- Beclometason bliver i kroppen omdannet til et andet aktivt stof med tilsvarende virkning. Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 2,7 timer.
- Halveringstiden i blodet er ca. 8 timer (formoterol) og 33-57 timer (glycopyrronium).
Håndtering og holdbarhed
Holdbarhed
- Må ikke fryses.
- Kan hos patienten opbevares ved 25°C i højst 4 måneder.
Lægemiddelformer
Inhalationsspray, opløsning. 1 dosis indeholder 100 mikrogram beclometasondipropionat, 6 mikrogram formoterol og 10 mikrogram glycopyrronium svarende til en afgivet dosis på henholdsvis 87 mikrogram, 5 mikrogram og 9 mikrogram.
Firma
Tilskud
Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser (Abacus) | 597,65 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser | 571,35 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 120 doser (Orifarm) | 571,35 | |
| Recept | inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram | 360 doser (3 x 120) | 1.680,40 |
Foto og identifikation
 Inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram |
| Mål i mm: | 28 x 98 |
Uden beskyttelseshætte
Inhalator set bagfra, billede at tæller
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens produktinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
