Trimbow

Vedligeholdelsesbehandling ved KOL. 

Findes som inhalationsspray med opløsning.
 

Voksne over 18 år. Normalt 2 sug 2 gange i døgnet. 

Til visse patienter kan inhalatoren med fordel bruges sammen med en åndingsbeholder, også kaldet spacer.  

Se udvalget her Spacere (åndingsbeholdere).  

• Forsigtighed ved:
  • Hjerte-kar sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
  • Forhøjet stofskifte
  • Diabetes
  • Svulst i binyremarven (fæokromocytom)
  • Svampe- eller virusinfektioner i luftvejene
  • Lungetuberkulose
  • Nedsat binyrefunktion
  • Epilepsi
  • Grøn stær
  • Vandladningsbesvær.
• Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.
• Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
• Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
• Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
• Hvis midlet har virket på ens sygdom og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for akut forværring.
• For at nedsætte risikoen for svamp i munden bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min). 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Trimbow.
• Trimbow skal anvendes med forsigtighed sammen med visse midler (bl.a. midler mod psykoser og mani), der kan give forstyrrelser af hjerterytmen.
• Ritonavir (middel mod HIV) kan øge risikoen fo bivirkninger fra andre steder i kroppen end luftvejene.
• Visse andre lægemidler (med såkaldt antikolinerg virkning) kan forstærke Trimbows bivirkninger, og behandling med disse lægemidler bør stoppes, hvis det er muligt.

Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn, dog betragtes en koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen. 

• Virker lokalt i luftvejene.
• Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (beclometason), der virker hæmmende på nogle af de vævsreaktioner, som ses ved KOL, dels formoterol og glycopyrronium, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
• Beclometason bliver i kroppen omdannet til et andet aktivt stof med tilsvarende virkning. Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 2,7 timer.
• Halveringstiden i blodet er ca. 8 timer (formoterol) og 33-57 timer (glycopyrronium).

Håndtering 

Se instruktioner for anvendelse.  

Rengøring: 

• Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
• Undgå brug af vand eller anden væske.
• Beholderen må ikke tages ud af inhalatoren.

Holdbarhed 

• Må ikke fryses.
• Kan hos patienten opbevares ved 25°C i højst 4 måneder.

Inhalationsspray, opløsning. 1 dosis indeholder 100 mikrogram beclometasondipropionat, 6 mikrogram formoterol og 10 mikrogram glycopyrronium svarende til en afgivet dosis på henholdsvis 87 mikrogram, 5 mikrogram og 9 mikrogram. 

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.