Brintellix®

Brintellix® anvendes til behandling af depression. 

Voksne 

Begyndelsesdosis 10 mg i døgnet. Dosis kan evt. justeres ned til 5 i døgnet eller op til højest 20 mg i døgnet. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis er 10 mg i døgnet. 

Bemærk: 

• Ældre over 65 år: Begyndelsesdosis 5 mg i døgnet. Begrænset erfaring med doser over 10 mg i døgnet.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Midlet skal bruges med forsigtighed hvis:
  • Man tidligere har haft epilepsi eller kramper. Behandlingen skal stoppes ved forværret epilepsi eller udvikling af kramper.
  • Man tidligere har lidt af manier (unormalt øget stemningsleje). Behandlingen skal stoppes ved tegn på mani.
  • Man har øget risiko for blødninger eller nedsat mængde natrium i blodet.
  • Man lider af grøn stær eller har forhøjet tryk i øjet og dermed øget risiko for grøn stær.
• Ved samtidig behandling med elektrostimulation (ECT) bør udvises forsigtighed pga. manglende erfaring.
• Der er set falsk positive resultater ved visse typer narkotikatest (urintest for methadon). Ved en positiv test bør resultatet efterprøves med en anden type test.

Nedsat leverfunktion 

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever. 

• Brintellix® må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer) eller med linezolid eller moclobemid (også MAO-hæmmere) inden for det sidste døgn.
• Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (en tilstand med bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand. Tilstanden er alvorlig og kræver hurtig lægehjælp).
• Kombination med visse midler (fx midler mod psykoser) kan give risiko for såkaldt malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk). Tilstanden kan være alvorlig og kræve hurtig lægehjælp.
• Bupropion (middel til rygestop) øger virkningen af Brintellix®, og dette kan også gælde en række andre midler - bl.a.: cinacalet (middel med virkning på calciumstofskiftet) samt fluoxetin og paroxetin (andre midler mod depression).
• Hos nogle omsættes Brintellix® langsomt i leveren. I de tilfælde kan en række midler (bl.a. visse antibiotika og visse midler mod HIV) føre til en øget virkning af Brintellix®.
• Rifampicin (antibiotikum) kan mindske virkningen af Brintellix®, og dette kan også gælde for en række andre midler - bl.a.: Carbamazepin (middel mod epilepsi) og phenytoin (middel mod epilepsi og hjerterytmeforstyrrelser).
• Brintellix® skal bruges med forsigtighed ved kombination med midler, der kan øge risikoen for kramper (fx midler mod depression og midler mod psykoser).
• Brintellix® kan ændre virkningen af blodfortyndende midler.
• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Brintellix®.

• Virker ved at påvirke serotonin-systemet, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
• Begyndende virkning ses oftest efter ca. 2 ugers behandling og fuld virkning normalt efter 4 uger eller mere.
• Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 66 timer.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 20 mg vortioxetin (som hydrobromid). 

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.