Sertralin "Hexal"
Sertralin "Hexal" bruges mod
Sertralin "Hexal" er et middel, der anvendes til behandling af depression. SSRI.
- Midlet anvendes desuden ved angst for samvær med andre (socialfobi), panikangst, stress efter ulykker eller lign. voldsomme hændelser (posttraumatisk stresstilstand (PTSD)) samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)).
Sådan tager du Sertralin "Hexal"
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
-
Kan knuses.
-
Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
Findes som tabletter.
Depression
Voksne. Sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge kan dosis øges med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg. Effekt af behandlingen ses normalt efter 2-4 uger.
Panikangst, socialfobi og posttraumatisk stresstilstand (PTSD)
Begyndelsesdosis. 25 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 50 mg i døgnet efter én uge og derefter med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg.
Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)
- Voksne og børn over 13 år. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 50 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge kan dosis øges med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Doser op til 400 mg i døgnet kan være nødvendige.
- Børn 6-13 år. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mg 1 gang i døgnet. Efter 1 uge kan dosis øges til 50 mg 1 gang i døgnet og derefter med 50 mg ad gangen med mindst 1 uges mellemrum. Højeste døgndosis er 200 mg.
Ved stop af behandlingen er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed. Dosis skal derfor aftrappes gradvis - normalt over mindst 4 uger og i nogle tilfælde over 8 uger eller længere.
Der er sædvanligvis størst risiko for ophørssymptomer i den afsluttende del af aftrapningen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage den sidste del af aftrapningen med et andet middel, der enten har længere virkningstid eller kan tages i lavere styrke.
Planlæg aftrapningen med din læge.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Diarré, Kvalme, Mundtørhed | ||
| Træthed | ||
| Svimmelhed | Hovedpine | |
| Døsighed, Søvnløshed | ||
| Manglende eller forsinket sædafgang* | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Tinnitus | ||
| Synsforstyrrelser | ||
| Mavesmerter | Fordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Luft fra tarmen, Opkastning, Smagsforstyrrelser, Tænderskæren | |
| Øget risiko for ulykker | Kraftesløshed, Temperaturstigning, Utilpashed | |
| Luftvejsinfektion | ||
| Vægtøgning | ||
| Appetitforstyrrelser | ||
| Ledsmerter, Rygsmerter, Øget muskelspænding | Muskelsmerter | |
| Bevægeforstyrrelser, Rysten, Ændring i hudens følesans | ||
| Angst, Depression, Koncentrationsbesvær, Nervøsitet, Uro og rastløshed, Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop | Mareridt | |
| Rejsningsproblemer* | Menstruationsforstyrrelser, Nedsat sexlyst | |
| Gaben, Halsbetændelse, Høfeber, Smerter i brystkassen | ||
| Hududslæt, Øget svedtendens | ||
| Hedeture | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Tendens til blødninger | ||
| Hjertepåvirkning | Hurtig hjerterytme | |
| Øresmerter | Mellemørebetændelse | |
| Nedsat stofskifte | ||
| Forstørrede pupiller | ||
| Blødning fra mave-tarmkanalen, Huller i tænderne, Sygdom i tungen | Betændelse i mave-tarm-kanalen, Betændelse på tungen, Hæmorider, Spiserørskatar, Synkebesvær, Øget spytdannelse | |
| Kulderystelser | ||
| Allergiske reaktioner (sæsonbetinget), Hævelse omkring øjnene, Overfølsomhed, Væskeophobning i ansigtet | Nældefeber | |
| Leverpåvirkning | Vægttab | |
| Tørst | ||
| Kramper, Ledbetændelse, Muskelkramper, Muskelsvaghed | Slidgigt | |
| Svulster | ||
| Gangforstyrrelser, Hukommelsesbesvær, Koordinationsbesvær, Migræne, Nedsat følesans | ||
| Aggressivitet, Hallucinationer, Opstemthed, Psykoser, Selvmordstanker eller -adfærd, Sløvhed, Talebesvær, Tankeforstyrrelser | ||
| Blod i urinen, Manglende vandladning, Ufrivillig vandladning, Vandladningsbesvær | For meget og/eller hyppig vandladning, Hyppig vandladning, Natlig vandladning | |
| Blødning fra skeden, Seksuelle forstyrrelser* | Kraftig menstruation | |
| Muskelsammentrækninger i luftrørene, Åndenød | Næseblod | |
| Betændelse i huden, Hårtab, Småblødninger i hud og slimhinder | Hudkløe, Koldsved, Rødme, Tør hud | |
| Besvimelsesanfald, Forhøjet blodtryk, Væskeophobning i fx arme og ben | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Betændelse i lymfekirtler, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | ||
| Blodprop i hjertet, Hjertebanken**, Langsom puls | ||
| Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet | ||
| Blødning i øjet, Dobbeltsyn, Forskellige pupilstørrelser, Grøn stær | Lysfølsomhed i øjet, Øget tåreproduktion | |
| Betændelse i bugspytkirtlen, Betændelse i nedre del af tyktarmen, Brok, Mundbetændelse | Hikke, Sår i munden | |
| Malignt neuroleptikasyndrom - alvorlig tilstand med bl.a. feber og bevidsthedssløring | ||
| Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand | ||
| Serotoninsyndrom*** | ||
| Påvirkning af ekg (herunder forlænget QT-interval**) | ||
| Diabetes, For lidt natrium i blodet, For meget kolesterol i blodet, Forhøjet blodsukker, Lavt blodsukker | ||
| Nedbrydning af muskelvæv, Øget risiko for knoglebrud | ||
| Koma, Motorisk uro, Ufrivillige rykkende bevægelser, Øget følesans | ||
| Afhængighed af midlet, Forstyrrelser i sammenhængen mellem fx identitet og hukommelse eller sanseoplevelser og erkendelse, Selvmordstanker | Rastløshed, Søvngængeri | |
| Nedsat urinproduktion | ||
| Betændelse i og omkring skeden, Betændelseslignende hudreaktion på penis, Langvarig smertefuld erektion, Udvikling af bryster hos mænd | Mælkeflåd, Udflåd fra skeden | |
| Allergisk lungebetændelse, Hivende vejrtrækning, Lungesygdom, Sammentrækninger i strubemuskulaturen | Hyperventilation | |
| Alvorlige hudreaktioner, Betændelse i hårsæk, Hududslæt med blæredannelse, Overfølsomhed over for sollys | Hårforandringer, Ændret kropslugt | |
| Lokal blodmangel i fx arme og ben, Sammentrækninger af blodårer i hjernen | Afslapning af karrenes muskler | |
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Synspåvirkning | ||
| Tyktarmsbetændelse | ||
| Defekt i fedtforbrændingen | ||
| Vedvarende krampe i tyggemusklen | ||
| Blødning efter fødsel**** | ||
* Der er set tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser (fx impotens, nedsat sexlyst) er blevet ved, efter behandlingen med SSRI- eller SNRI-midler er stoppet.
** Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
*** Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SSRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
**** Øget risiko for blødning efter fødsel er set ved behandling inden for 1 måned før fødslen med SSRI- eller SNRI-midler.
Praktiske erfaringer
- Generelt vil man ofte opleve forbigående bivirkninger fra mave-tarmkanalen som kvalme, opkastning og diarré ved SSRI-midler som Sertralin "Hexal". Andre almindelige bivirkninger, der ofte ses i starten af behandlingen er søvnbesvær, nervøsitet og ængstelse.
- Seksuelle forstyrrelser som bl.a. nedsat sexlyst og impotens forekommer også ofte. De vil i mange tilfælde vare ved under hele behandlingen og nogle gange også efter behandlingen er stoppet. Hvis man oplever disse bivirkninger kan det overvejes at skifte til et middel af en anden type, hvor risikoen er mindre eller hvor denne type bivirkninger slet ikke ses.
- En særlig type forstyrrelse af hjerterytmen (forlænget QT-interval), der kan give risiko for alvorlig hjertepåvirkning, er set ved behandling med Sertralin "Hexal". Forsigtighed anbefales, hvis man har øget risiko for forlænget QT-interval, se afsnittet om Særlige hensyn.
- Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra depressionssymptomer.
Det skal du vide, når du tager Sertralin "Hexal"
Sertralin "Hexal" bør ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
Behandling med Pimozid
Sertralin "Hexal" bør ikke tages, hvis man er i behandling med pimozid (middel mod psykoser).
Man skal være særligt opmærksom på risiko for selvmordstanker og -adfærd, når Sertralin "Hexal" bruges til angst. Ved angst kan angsten desuden midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
Tendens til blødning
Unormal blødning er set ved behandling med SSRI-midler som Sertralin "Hexal". Forsigtighed anbefales, hvis man af andre årsager har øget tendens til blødning, fx ved samtidig brug af andre midler (fx NSAID midler mod smerter og gigt), der kan øge risikoen for blødning.
Diabetes (sukkersyge)
Der kan være en mulig risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
For lidt kalium i blodet
Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. ved for lidt kalium i blodet.
For lidt magnesium i blodet
Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. ved for lidt magnesium i blodet.
Sygelig opstemthed i lettere grad (hypomani) eller sværere grad (mani)
Behandling med Sertralin "Hexal" kan øge risikoen for at fremprovokere mani og man skal være opmærksom på tegn på mani, hvis man tidligere har haft episoder med mani eller hypomani. Normalt anbefaler man kun behandling med Sertralin "Hexal" ifm. bipolar lidelse, hvis man samtidig bliver behandlet med såkaldt stemningsstabiliserende medicin (fx lithium). Hvis der udvikles mani under behandlingen, anbefaler man at den stoppes - evt. ved langsom udtrapning.
For lidt natrium i blodet
Behandling med SSRI-midler som Sertralin "Hexal" kan give for lavt indhold af natrium i blodet - særligt hvis man har andre risikofaktorer som fx skrumpelever eller høj alder. Hvis man udvikler for lavt indhold af natrium i blodet, vil man normalt overveje at stoppe behandlingen.
Overvågning af vækst og mental udvikling
Enkelte tilfælde af nedsat vækst og forsinket pubertet er forekommet. Ved langtidsbehandling af børn anbefales kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling.
Risiko for knoglebrud
Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
Risiko ved epilepsi
Midler mod depression af SSRI typen som Sertralin "Hexal" anses som sikre ved normale doser ved epilepsi.
Uhensigtsmæssig produktion af antidiuretisk hormon
Behandling med Sertralin "Hexal" kan medføre for lavt indhold af natrium i blodet. Man skal være særligt opmærksom på risikoen, hvis man lider af uhensigtsmæssig produktion af antidiuretisk hormon (også kaldet SIADH).
Skizofreni
De psykotiske symptomer ved skizofreni kan forværres, hvis man ikke samtidig i behandling med et middel mod psykoser.
Akut grøn stær
Sertralin "Hexal" kan give forstørrede pupiller, der kan øge risikoen for udvikling af akut grøn stær. Man skal være opmærksom på mulige symptomer, hvis man tidligere har haft akut grøn stær.
Selvmordsrisiko
Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, specielt hos unge under 25 år. Særligt de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - specielt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
Tilstande med dårligt fungerende lever
Sertralin "Hexal" omsættes hovedsageligt gennem leveren og ved dårligt fungerende lever kan der være risiko for ophobning i kroppen. Ved lettere former for nedsat funktion af leveren kan det være nødvendigt at nedsætte dosis. Man har ikke erfaring med at bruge Sertralin "Hexal" ved meget dårligt fungerende lever og behandling anbefales ikke.
Tilstande med øget risiko for udvikling af en særlig type forstyrrelser af hjerterytmen (forlænget QT-interval)
- Sertralin "Hexal" skal bruges med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved langsom puls, forskellige hjertelidelser, for lavt stofskifte, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
Væskeoverskud
Sertralin "Hexal" medføre risiko for lavt indhold af natrium i blodet og forsigtighed anbefales ved risikofaktorer for lavt natriumindhold i blodet som fx ved væskeoverskud (dvs. ophobning af væske).
Forsigtighed ved dårligt fungerende lever, hvor dosis evt. skal nedsættes. Bør helt undgås ved meget dårligt fungerende lever, hvor der ikke er erfaring med brug af Sertralin "Hexal".
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Sertralin "Hexal" bør ikke tages, hvis man er i behandling med pimozid (middel mod psykoser), MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
- Samtidig brug af visse andre midler mod depression (andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
- En række andre midler kan muligvis øge eller nedsætte virkningen af Sertralin "Hexal". Det gælder bl.a. en række midler mod: Infektioner, svamp, HIV, lidelser i hjertet, epilepsi samt naturlægemidler som indeholder perikon.
- Der er risiko for øget tendens til blødninger, hvis man samtidig tager midler, der kan påvirke blodets størkningsevne (fx NSAID-midler mod smerter).
- Specielt ved høje doser kan Sertralin "Hexal" øge virkningen af en række andre midler - bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser og visse andre midler mod depression (tricykliske antidepressive midler).
- Hvis man samtidig tager warfarin (blodfortyndende middel), kan det være nødvendigt, at justere doseringen af warfarin.
- Samtidig behandling med lithium (middel mod manier) kan øge risikoen for visse bivirkninger (fx kvalme, uro og søvnforstyrrelser).
- Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Sertralin "Hexal".
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Man har kendskab til flere tusinde gravide, som har været behandlet i 1. trimester, uden der er opstået fosterskade. Der kan dog være en lille risiko for, at barnet kan have forhøjet blodtryk i lungekredsløbet med åndenød, hurtig vejrtrækning og blålig hud og læber. Hvis man bliver behandlet sidst i graviditeten, kan barnet være påvirket efter fødslen. I langt de fleste tilfælde ses lette symptomer (gråd, rystelser og besvær med at die og sove), der forsvinder af sig selv. I enkelte sjældne tilfælde kan symptomerne være mere alvorlige med kramper og vejrtrækningsbesvær.
Det er kun meget små mængder af lægemidlet, der er i modermælk. Kan derfor formentlig anvendes. Spørg dog altid din læge til råds.
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Sertralin "Hexal".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
En almindelig bivirkning ved Sertralin "Hexal" er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Sertralin "Hexal" ved konkurrencer og træning uden problemer.
Sådan virker Sertralin "Hexal"
- Sertralin "Hexal" virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 3-4 ugers behandling.
- Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 26 timer.
Hvad indeholder Sertralin "Hexal"
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 50 mg |
Farve
Andre
|
|
| 100 mg |
Farve
Andre
|
Sertralin "Hexal" kan erstattes med
- Zoloft
- Sertralin "KRKA"
- Sertralin "Teva"
- Sertralin "Orion"
- Sertralin "Accord"
- Sertralin "Zentiva"
- Sertralin "2care4"
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 50 mg |
| Præg: |
SE, 50
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 4,2 x 10,2 |
Filmovertrukne tabletter 100 mg |
| Præg: |
SE, 100
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5,4 x 13,3 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
filmovertrukne tabletter
50 mg
(kan dosisdisp.)
Sertralin "Hexal" |
30 stk. (blister) | 60,60 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
50 mg
(kan dosisdisp.)
Sertralin "Hexal" |
100 stk. (blister) | 93,30 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
50 mg
(kan dosisdisp.)
Sertralin "Hexal" |
250 stk. | 86,50 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
100 mg
(kan dosisdisp.)
Sertralin "Hexal" |
100 stk. (blister) | 55,30 |
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
