Malonetta
Malonetta, komb. bruges mod
Malonetta er et middel, der anvendes som svangerskabsforebyggende middel. P-piller. Kombinationspræparat med 2. generations gestagen.
Midlet indeholder to stoffer, et kvindeligt kønshormon (østrogen) og et syntetisk progesteronlignende kønshormon (gestagen). Der er samme hormonindhold i alle tabletterne.
Sådan tager du Malonetta, komb.
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Må ikke knuses.
Findes som tabletter.
- Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage.
- Har man glemt at tage 1 tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer og derefter fortsætte med tabletterne på det sædvanlige tidspunkt.
- Går der mere end 12 timer, er metoden usikker.
- Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig.
- Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum.
- Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.
Bemærk:
- Tabletterne bør tages på omtrent samme tidspunkt hver dag. For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.
- Manglende erfaring vedr. behandling af patienter med let til moderat nedsat leverfunktion.
Hvis du har glemt en p-pille, kan du følge nedenstående flowdiagram. Denne vejledning kan kun bruges, hvis du har glemt én p-pille i cyklus. Hvis du har glemt flere p-piller, skal du kun tage den sidst glemte og du skal bruge anden prævention indtil du starter på din næste p-pille pakning. Hvis din næste blødning udebliver, bør du tage en graviditetstest.
- Dag 1 i grafikken viser den første dag, hvor du starter på en ny pakke p-piller.
- En grøn boks betyder, at beskyttelsen er som normalt, hvis du tager den glemte p-pille og følger eventuelle instrukser.
- En orange boks betyder, at beskyttelsen kan være nedsat, og at du derfor skal følge instrukserne og eventuelt bruge anden prævention i en periode.
- En rød boks betyder, at beskyttelsen er nedsat, og at du potentielt kan blive gravid, hvis du har haft samleje.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Hovedpine (herunder migræne) | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Mavesmerter | Kvalme, Opkastning | |
| Vægtændring | ||
| Svimmelhed | ||
| Depression, Humørsvingninger, Nervøsitet | ||
| Betændelse i skeden, Udebleven menstruation | Brystspænding, Menstruationsforstyrrelser, Mælkeflåd, Smertefulde menstruationer, Smerter i brysterne, Svampeinfektion i skeden, Udflåd fra skeden, Ændret sexlyst, Ændret slimproduktion i livmoderhalsen | |
| Acne | ||
| Hævelser pga. væskeophobning i kroppen | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Diarré, Luft fra tarmen | ||
| Nældefeber | ||
| Stigning i blodtrykket, Ændringer i blodets fedtindhold | ||
| Nedsat følsomhed over for glukose | Appetitforstyrrelser | |
| Forstørrede bryster | ||
| Hårtab | Hududslæt, Områder med øget pigment ved udsættelse for sollys, Uønsket hårvækst hos kvinder | |
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Ophobning af galde | ||
| Allergiske reaktioner (herunder alvorlige reaktioner som allergisk hævelse af ansigt og strube samt anafylaktisk shock) | ||
| Problemer med brug af kontaktlinser | ||
| Fald i blodets indhold af folinsyre | ||
| Alvorlig hudreaktion | ||
| Blodpropper (herunder blodprop i lungerne eller hjertet og hjerneblødning/blodprop i hjernen) | ||
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Leverkræft | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Leverpåvirkning | ||
Praktiske erfaringer
Risiko for blodpropper
Brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner øger risikoen for blodpropper, særligt i venerne. Risikoen blopropper i venerne er størst de første 6-12 måneder og såkaldt 2. generations-præparater som Malonetta giver mindre risiko end 3. og 4. generationspræparater. Risikoen for blodpropper stiger med alderen, især risikoen for blodpropper i arterierne.
Androgene bivirkninger
Den vigtigste uønskede effekt er de såkaldte androgene virkninger (der skyldes indholdet af gestagen). Det vil oftest være akne (hos enkelte ses dog en bedring), kvalme og humørsvingninger. Midler med såkaldt 3. eller 4. generations gestagen har færre androgene bivirkninger end 2. generations midler som Malonetta.
Vægtøgning
Man har ikke kunne se betydende, varig vægtøgning ved brug af p-piller med lignende indhold af hormoner som Malonetta.
Blødning
Blødningsproblemer ses hos helt op til 50 %, men forsvinder oftest efter de første 3 måneder. Blødning ses hyppigere hos rygere. Blødningsmængden vil være mindre i forhold til en normal menstruation og nogle få vil opleve at blødningen helt forsvinder (dette er ufarligt, men kan give bekymring om graviditet).
Depression
Særligt for kvinder under 25 år ser der ud til at være en risiko for depression. Det er vigtigt at være opmærksom på depressions-symptomer som dårligt humør kombineret med fx besvær med hukommelse, koncentration og søvn.
Brystkræft
Risikoen for brystkræft kan øges ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner. Risikoen ser ud til at være forhøjet med en relativ øgning på 1,2 - dvs. for hver kvinde, der ikke tager midlerne, der får brystkræft, vil det være 1,2 kvinder, der tager midlerne, der får brystkræft.
Andre bivirkninger set ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner:
- Kvalme, brystspænding og vægtstigning, som er mest udtalte i starten og som regel forsvinder ved fortsat brug.
- Godartede knuder i leveren og anden påvirkning af leveren (fx leverbetændelse og nedsat leverfunktion).
- Let øget risiko for kræft i livmoderhalsen (hvis man har en HPV-infektion).
- Betændelse i synsnerven og blodprop i nethinden.
- Forværring af åreknuder.
- Udvikling af pigmentpletter i ansigtet.
- Betændelse i bugspytkirtelen.
- Inflammation i tyktarmen, herunder kronisk inflammation.
- Øget risiko for galdesten.
- Forværring af: Porfyri (en sjælden arvelig sygdom), systemisk lupus erythematosus (en kronisk autoimmun sygdom) eller Sydenhams korea (en type gigtfeber).
- Udvikling eller forværring af symptomer ved angioødem (allergisk udløst hævelse i bl.a. ansigt, mundhule og strube).
- Otosklerose (knoglesygdom i øret med nedsat hørelse).
- Hæmolytisk-uræmisk syndrom (en sjælden blod- og nyresygdom).
Det skal du vide, når du tager Malonetta, komb.
- Malonetta bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe samt visse øjenlidelser), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
- Malonetta må desuden ikke anvendes ved eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes med påvirkning af blodkarrene samt ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
- Malonetta må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
- Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
- Må ikke anvendes samtidig med visse midler mod hepatitis C-virus.
- Hvis du har store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år, har forhøjet blodtryk og er storryger, eller hvis du har høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
- Hvis du har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
- Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Midler der kan nedsætte virkningen af Malonetta
- Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Malonetta. Brug af supplerende barrieremetode og undladelse af den sædvanlige 7-dage pause kan overvejes ved samtidig behandling og de efterfølgende 28 dage.
- Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
Midler der kan øge risikoen for bivirkninger ved Malonetta
- Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®), svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®), visse hjertemidler (bl.a. verapamil og diltiazem), nogle antibiotika (makrolider) og større mængder (herunder som juice) af grapefrugt eller pomelo kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
Midler hvis virkning kan ændres af Malonetta
- Malonetta kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
- Der kan være behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
- Malonetta kan mindske virkningen af lamotrigin (epilepsimiddel).
Kombination med andre midler
- Må ikke anvendes samtidig med midler mod hepatitis C-virus (en type leverbetændelse), da der er set påvirkning af leverens funktion.
Kan nedsætte mængden af modermælk, især i de første 6 uger efter fødslen.
Alkohol og Malonetta påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Malonetta, komb. ved konkurrencer og træning uden problemer.
Miljøpåvirkning
Malonetta udgør en risiko for vandmiljøet. Det er derfor vigtigt, at evt. ikke brugte tabletter afleveres på apoteket.
Sådan virker Malonetta, komb.
- Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
- Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 20-43 timer.
Hvad indeholder Malonetta, komb.
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 150+30 mikrogram |
Ethinylestradiol (30 mikg)
Levonorgestrel (150 mikg)
|
Farve
Andre
|
Malonetta, komb. kan erstattes med
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 150+30 mikrogram |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Lysegul |
| Mål i mm: | 5,8 x 5,8 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
filmovertrukne tabletter
150+30 mikrogram
Malonetta |
3 x 21 stk. (blister) | 35,35 |
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
