Symbicort®
Symbicort® er et middel mod astma og KOL. Kombinationspræparat.

Virksomme stoffer

Anvendelse

Symbicort® anvendes ved astma og KOL.
Doseringsforslag

Findes som inhalationspulver i Turbuhaler® og inhalationsspray.
Astma
Voksne og børn over 12 år
- Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1-2 sug 2 gange i døgnet eller 1 sug (forte) 2 gange i døgnet.
- Kan herudover anvendes ved behov (gælder ikke forte).
- Højst 6 sug på en gang og højst 12 sug i døgnet.
Børn 6-12 år
- 2 sug (mite) 2 gange i døgnet.
Bemærk:
- Når sygdommen er under kontrol, kan man forsøge trinvist at nedsætte dosis.
KOL
Inhalationspulver
- Voksne. Sædvanligvis 2 sug 2 gange i døgnet eller 1 sug (forte) 2 gange i døgnet.
Inhalationsspray
- Voksne. 2 pust 2 gange dgl.
Bemærk
- Munden skylles med vand efter inhalation.
- Spraybeholderen skal omrystes inden brug.
- Ved problemer med inhalationsteknikken kan man med fordel anvende sprayen sammen med en åndingsbeholder (fx Volumatic, AeroChamber).
Instruktioner


Til visse patienter kan inhalationsspray med fordel bruges sammen med en åndingsbeholder, også kaldet spacer.
Se udvalget her Spacere (åndingsbeholdere).
Bivirkninger

Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Hjertebanken.
Svamp i munden. Rysten, Hovedpine. Hæshed, Lungebetændelse (hos KOL patienter), Talebesvær, Hoste, Irritation i halsen. |
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Hurtig puls.
Sløret syn. Kvalme. Svimmelhed. Muskelkramper. Aggressivitet, Angst, Hyperaktivitet, Søvnforstyrrelser. Småblødninger i hud og slimhinder. |
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
Hjerterytmeforstyrrelser.
Allergiske reaktioner. For lidt kalium i blodet. Muskelsammentrækninger i luftrørene. |
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
Hjertekrampe.
Væksthæmning. Grøn stær, Grå stær. Smagsforstyrrelser. Fald i knoglemineraltætheden, Påvirkning af ekg (herunder forlænget QT-interval*), Ændringer i blodtrykket. Cushings syndrom - fysiske og psykiske ændringer pga. højt niveau af binyrebarkhormon, Dårligt fungerende binyrebark, Forhøjet blodsukker. Adfærdsforstyrrelse (ses oftest hos børn), Depression. |
* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
- Muskelsammentrækninger i luftrørene ses i sjældne tilfælde ved inhalation. Forekommer det, skal behandlingen stoppes.
- Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandlingen.
- Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan der være risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
- Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner.

Bør ikke anvendes

Ved aktiv lungetuberkulose eller ved infektion i svælget, medmindre infektionen behandles samtidig bør midlet ikke anvendes.
Særlige advarsler

- For at forebygge svamp i munden skal man efter inhalation skylle munden med vand, som herefter spyttes ud.
- Forsigtighed ved:
- lungetuberkulose
- svulst i binyremarven (fæokromocytom)
- hjerte-kar-sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
- forhøjet stofskifte
- infektion i luftvejene med svampe eller virus.
- Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
- Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.
- Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
- Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret binyrebarkhormon bør barnets højde måles ca. en gang årligt.
- Større mængder grapefrugtjuice kan øge risikoen for visse bivirkninger.
- Hvis midlet har virket på ens astma og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for et akut astmaanfald.
Nedsat leverfunktion
Budesonid: Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Symbicort®. En række midler (bl.a. nogle antibiotika) kan øge risikoen for visse bivirkninger.
Graviditet

Amning

Bloddonor

Doping

Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn, dog betragtes en koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.
Virkning

- Virker lokalt i luftvejene.
- Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (budesonid), der hæmmer de vævsreaktioner, som ses ved astma, dels formoterol, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
- Halveringstiden I blodet (T½) for budesonid er ca. 2 timer (voksne) og 1,5 timer (børn).
- Halveringstiden i blodet for formoterol er ca. 8 timer.
Håndtering og holdbarhed

Håndtering
Inhalationsspray
- Skal rystes i mindst 5 sekunder inden hver brug.
- Se medfølgende brugsvejledning, som skal følges omhyggeligt.
Se Instruktioner for anvendelse.
Rengøring
- Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
- Undgå brug af vand eller anden væske.
- På inhalationssprayen må beholderen ikke tages ud af inhalatoren.
Inhalationsspray, opløsning kan anvendes med følgende åndingsbeholdere (spacere):
- A2A sammenklappelig spacer
- Able spacer
- AeroChamber Plus Flow-Vu
- OptiChamber
- Pocket Chamber® Mini Spacer
- Vortex®.
Holdbarhed
Inhalationsspray
- Må ikke opbevares i køleskab eller fryses.
- Efter ibrugtagning: Kan opbevares i højst 3 måneder.
Lægemiddelformer

Symbicort® Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 160 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.
Symbicort® Mite Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 80 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.
Symbicort® Forte Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 320 mikrogram budesonid og 9 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.
Inhalationsspray, suspension. 1 dosis indeholder 160 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.
Hjælpestoffer

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede pakninger.
Firma

Tilskud

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
---|---|---|---|---|
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog/dosis | 60 doser | 519,60 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (Orifarm) | 60 doser | 206,65 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Orifarm) | 60 doser | 364,00 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Paranova Danmark) | 60 doser | 387,05 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 60 doser | 205,85 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (2care4) | 60 doser | 383,00 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Abacus) | 60 doser | 407,25 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis | 120 doser | 635,80 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+80 mikrog/dosis | 120 doser | 562,35 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (Orifarm) | 120 doser | 385,00 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+80 mikrog./dosis (Orifarm) | 120 doser | 349,00 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 120 doser (2 x 60) | 380,30 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 120 doser | 372,25 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (2care4) | 120 doser (2x60) | 757,25 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+ 80 mikrog/dosis (2care4) | 120 doser | 350,70 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (Abacus) | 120 doser | 380,30 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+80 mikrog./dosis (Abacus) | 120 doser | 360,10 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog/dosis | 180 doser (3x60) | 1.525,20 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Orifarm) | 180 doser (3x60) | 1.053,00 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Paranova Danmark) | 180 doser (3x60) | 1.073,50 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (2care4) | 180 doser | 1.061,25 | |
Recept | inhalationspulver 9+320 mikrog./dosis (Abacus) | 180 doser (3 x 60) | 1.079,00 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis | 360 doser (3 x 120) | 1.873,80 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (Orifarm) | 360 doser (3 x 120) | 1.027,00 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 360 doser | 1.022,45 | |
Recept | inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis (Abacus) | 360 doser (3 x 120) | 1.029,20 | |
Recept | inhalationsspray, suspension 4,5+160 mikrog/dosis | 120 doser | 542,95 | |
Recept | inhalationsspray, suspension 4,5+160 mikrog/dosis (Orifarm) | 120 doser | 395,00 | |
Recept | inhalationsspray, suspension 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 120 doser | 396,00 | |
Recept | inhalationsspray, suspension 4,5+160 mikrog/dosis (2care4) | 360 doser (3x120) | 1.026,50 |
Foto og identifikation


![]() Inhalationspulver 4,5+80 mikrog/dosis |
Mål i mm: | 34 x 84 |
![]() Inhalationspulver 4,5+160 mikrog/dosis |
Mål i mm: | 34 x 84 |
![]() Inhalationspulver 9+320 mikrog/dosis |
Mål i mm: | 34 x 84 |
![]() Inhalationsspray, suspension 4,5+160 mikrog/dosis |
Mål i mm: | 34 x 82 |

