Drovelis®

Der findes en række tilstande, hvor Drovelis® ikke bør bruges.   

Visse typer kræft   

Drovelis® bør ikke bruges ved kræft, hvor væksten af kræften kan øges ved brug af midler, der indeholder kønshormoner. Det kan fx gælde brystkræft og kræft i livmoderen.   

Knuder i leveren   

Hvis du har en knude i leveren (ondartet eller godartet) bør du ikke bruge Drovelis®. Der er i sjældne tilfælde set knuder i leveren hos brugere af p-piller.   

Blødning uden kendt årsag   

Hvis du bløder fra skeden uden kendt årsag, bør du ikke bruge Drovelis®. Før du begynder på p-piller, skal man kende årsagen til blødningen.   

Øget risiko for blodpropper   

Du bør ikke bruge Drovelis®, hvis du har eller har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe). Desuden må du ikke bruge Drovelis®, hvis:   

• der er tilbøjelighed til blodpropper i din nærmeste familie
• Du lider af arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet
• du lider af migræne med aura
• du har alvorlig diabetes med forandringer i blodårerne
• Kraftigt forhøjet blodtryk
• din læge pga. andre forhold vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-15 ml/min)   

Risiko for hyperkaliæmi (for meget kalium i blodet)    

Drovelis® kan øge blodets indhold af kalium og skal bruges med forsigtighed, hvis du i forvejen har for meget kalium i blodet eller har risiko for at få det (fx hvis du har dårligt fungerende lever, nyrer eller binyrebark eller hvis du er i behandling med visse typer vanddrivende midler). I visse tilfælde skal du have taget blodprøver hos lægen, for at måle blodets indhold af kalium.   

Øget risiko for blodpropper   

Hvis du har store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år, har forhøjet blodtryk og er storryger, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.   

Migræne   

Man anbefaler at Drovelis® skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine. Hvis man lider af migræne, kan man have større risiko for blodpropper i hjernen. Hvis du oplever udvikling af migræne eller forværring af eksisterende migræne, bør du stoppe med at tage Drovelis®.   

Større operationer   

Du bør holde pause med p-piller inden større operationer, hvor du efterfølgende skal være sengeliggende i længere tid.   

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 15-60 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Der er ingen erfaring med Drovelis® ved dårligt fungerende lever. Omsætningen af Drovelis® i leveren kan muligvis være nedsat. Drovelis® bør ikke bruges hvis du lider af en alvorlig leversygdom og ikke har normale levertal.   

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.    

Midler der kan nedsætte virkningen af Drovelis®   

• Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Drovelis®.
• Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.

Midler der kan øge risikoen for bivirkninger ved Drovelis®    

• Etoricoxib (middel mod gigt og smerter), voriconazol (svampemiddel), visse hjertemidler (bl.a. verapamil og diltiazem), nogle antibiotika (makrolider) og grapefrugtjuice kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.

Midler hvis virkning kan ændres af Drovelis®    

• Drovelis® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
• Der kan være behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• Drovelis® kan mindske virkningen af lamotrigin (epilepsimiddel).

Kombination med andre midler    

• Drovelis® skal anvendes med forsigtighed samtidig med midler mod hepatitis C-virus (en type leverbetændelse). Der er set påvirkning af leverens funktion, når midler mod hepatitis C er brugt sammen med p-piller.