Imipramin "DAK"

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Skal anvendes med forsigtighed ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres, samt ved sygdom i skoldbruskkirtlen.
• Ved epilepsi kan anfaldene forøges.
• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved forhøjet tryk i øjet, grøn stær, manglende vandladning, sygdomme i skjoldbruskkirtlen samt hvis man tidligere har lidt af mani/hypomani.
• Hvis man lider af diabetes, kan det være nødvendigt at justere behandlingen for diabetes.
• På grund af øget risiko for huller i tænderne anbefales regelmæssig tandlægekontrol, fx hver 3. måned.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
• Forsigtighed ved behandling af ældre, bl.a. pga. øget risiko for pludseligt blodtryksfald, når man rejser sig op.
• Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
• Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, bevægelsesforstyrrelser, søvnforstyrrelser, koncentrationsbesvær, influenzalignende symptomer og mavesmerter.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.   

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Midler mod psykoser, visse SSRI-midler mod depression, terbinafin (svampemiddel) samt antihistaminer kan øge virkningen af Imipramin "DAK".
• Visse epilepsimidler kan nedsætte virkningen af Imipramin "DAK".
• Imipramin "DAK" kan forstærke virkningen af sovemidler.
• Der er set påvirkning af hjertet og stigning i blodtrykket ved samtidig behandling med levodopa (middel mod Parkinsons sygdom).
• Imipramin "DAK" må ikke tages ved samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
• Samtidig brug af andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler og lithium) giver risiko for alvorlige bivirkninger.
• Det kan være nødvendigt at justere doseringen af begge midler ved samtidig brug af midler mod psykoser og visse midler mod depression (tricykliske antidepressiva).
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Alkohol: Vær forsigtig.   

Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Imipramin "DAK".   

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?   

En almindelig bivirkning ved Imipramin "DAK" er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.