Imipramin "DAK"
Imipramin "DAK" bruges mod
Imipramin "DAK" er et middel, der anvendes til behandling af depression og visse tilfælde af ufrivillig natlig vandladning hos børn over 6 år. Tricyklisk antidepressivt middel.
Sådan tager du Imipramin "DAK"
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Findes som tabletter.
Depression
- Voksne. Begyndelsesdosis. 25-50 mg i døgnet fordelt på en eller flere doser, stigende op til 200 mg i døgnet. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis er 100-150 mg i døgnet. Højeste dosis er 300 mg i døgnet.
- Børn 6 år og derover. Dosis er individuel og beregnes efter vægt. Sædvanlig begyndelsesdosis er 1,5 mg/kg i døgnet fordelt på 1-4 doser. Dosis kan øges med 1 mg/kg hver 3.-4. dag til højst 5 mg/kg i døgnet. Forsigtighed ved doser over 3,5 mg/kg.
- Ældre. Begyndelsesdosis 30-40 mg i døgnet fordelt på en eller flere doser, stigende til 100 mg i døgnet.
Ufrivillig natlig vandladning
- Børn 6 år og derover
- 6-10 år. 25 mg 1 time før sengetid.
- over 10 år. 50 mg 1 time før sengetid.
- Bemærk: Behandlingsvarigheden (inkl. nedtrapning) bør ikke overstige 3 måneder. Ved behov for længere tids behandling skal der foretages en klinisk vurdering hver 3. måned.
Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn under 6 år.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Sløret syn, Uskarpt syn | ||
| Forstoppelse, Mundtørhed | ||
| Symptomer ved ophør af behandlingen* | ||
| Muskelkramper, Svimmelhed | ||
| Forvirring** | ||
| Impotens, Manglende orgasme | Manglende eller forsinket sædafgang, Nedsat sexlyst | |
| Lavt blodtryk | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Nældefeber | ||
| Vægtøgning | ||
| Bivirkninger fra bevægeapparatet | ||
| Manglende vandladning | ||
| Hududslæt | ||
| Karbetændelse | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Hjerterytmeforstyrrelser | ||
| Nedsat følesans, Rysten, Ændring i hudens følesans | ||
| Angst, Problemer med tankevirksomhed og hukommelse | Mareridt, Søvnløshed | |
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem | Hurtig hjerterytme | |
| Forhøjet tryk i øjet*** | ||
| Tarmslyng | ||
| Påvirkning af ekg | ||
| Kramper | ||
| Aggressivitet, Forværrede psykotiske symptomer, Manier | ||
| Overfølsomhed over for sollys | ||
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | ||
| Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom | ||
| Ødelæggelse af levercellerne | ||
| Selvmordsadfærd, Selvmordstanker | ||
| Småblødninger i hud og slimhinder | ||
* Omfatter bl.a. smerter i musklerne, øget tendens til at svede, kvalme/opkastning, irritation og uro. Se i øvrigt Stop af behandling.
** Forvirring er betydeligt mere almindeligt, hvis man er over 40 år (set hos over 35 %) end hvis man er under 40 år (kun set hos 13 %).
*** Da Imipramin "DAK" virker udvidende på pupillerne, kan midlet i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, fremskreden grå stær og hos asiater) medføre akut grøn stær.
**** Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
- Forstyrrelse af hjerterytmen forekommer som ikke-almindelig bivirkning, hvis man i forvejen lider af forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem.
- Visse typer ekg-forandringer (forlænget PR-interval) og hurtig hjerterytme er set som meget almindelige bivirkninger hos børn.
- Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved langvarig behandling med tricykliske antidepressive midler som Imipramin "DAK". Øget risiko for afkalkning af knoglerne ses dog også ved ubehandlet depression.
- Kramper er en ikke-almindelig bivirkning, hvis man i forvejen har øget risiko for kramper (fx ved epilepsi).
Praktiske erfaringer
- Imipramin "DAK" kan, som andre tilsvarende midler (tricykliske antidepressiva), påvirke hjertets rytme og medføre en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen kaldet forlænget QT-interval, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død. Når man er i behandling med Imipramin "DAK" skal man derfor være opmærksom på symptomer, der kan skyldes forstyrrelse af hjertets rytme (fx hjertebanken, svimmelhed og besvimelsesanfald) og kontakte lægen, hvis de forekommer.
- Andre bivirkninger, der særligt kan ses ved Imipramin "DAK" er vægtøgning, træthed, og såkaldt antikolinerge bivirkninger, der bl.a. omfatter vandladningsbesvær, forstoppelse, mundtørhed, sløret syn, forvirring og besvær med koncentration eller hukommelse. Skrøbelige og ældre kan være særligt følsomme over for de antikolinerge bivirkninger.
- Blodtryksfald når man rejser sig op (med risiko for besvimelse) ses ved alle midler af samme type som Imipramin "DAK". Bivirkningen forekommer selv ved lave doser og specielt hos ældre.
- Nogle bivirkninger som fx træthed og forstyrrelse af søvn kan være vanskelige at skelne fra symptomerne på depression.
Det skal du vide, når du tager Imipramin "DAK"
- Ved hjertesvigt eller i de første måneder efter en blodprop i hjertet bør midlet ikke anvendes.
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Skal anvendes med forsigtighed ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres.
- Ved epilepsi kan anfaldene forøges.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved forhøjet tryk i øjet, grøn stær, manglende vandladning, sygdomme i skjoldbruskkirtlen samt hvis man tidligere har lidt af mani/hypomani.
- Hvis man lider af diabetes, kan det være nødvendigt at justere behandlingen for diabetes.
- Imipramin "DAK" giver mundtørhed, hvilket øger risikoen for huller i tænderne: Man bør derfor gå til regelmæssig tandlægekontrol, fx hver 3. måned.
- Imipramin "DAK" skal bruges med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom hjerterytme, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
- Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
- Forsigtighed anbefales ved behandling af ældre, da de generelt er mere følsomme for mange af bivirkningerne - bl.a. er der øget risiko for pludseligt blodtryksfald (og besvimelse), når man rejser sig op.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
MAO-hæmmere
Imipramin "DAK" må ikke tages ved samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
Midler der kan ændre virkningen af Imipramin "DAK"
- Visse SSRI-midler mod depression (fx fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin) og terbinafin (svampemiddel) kan øge virkningen af Imipramin "DAK".
- Flere midler mod psykoser kan påvirke effekten af Imipramin "DAK", ligesom Imipramin "DAK" også kan påvirke effekten af midlerne mod psykoser. Det kan være nødvendigt at justere dosis af begge midler ved samtidig behandling.
- Visse epilepsimidler kan nedsætte virkningen af Imipramin "DAK".
Midler hvis virkning kan ændres af Imipramin "DAK"
- Samtidig brug af clonidin (middel mod akut blodtryksforhøjelse) og tricykliske antidepressiva som Imipramin "DAK", kan nedsætte virkningen af clonidin.
- Den sløvende effekt (herunder den hæmmende virkning på vejrtrækningen) af beroligende midler (benzodiazepiner), stærke smertestillende midler (opioider) og alkohol kan øges af Imipramin "DAK".
- Imipramin "DAK" kan forstærke virkningen af sovemidler.
Risiko for forstyrrelse af hjerterytmen
Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Øget risiko for andre bivirkninger
- Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler), lithium (middel mod manier), visse smertestillende midler (buprenorphin, fentanyl, tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom. En tilstand der kræver lægehjælp med bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand.
- Andre midler med såkaldt antikolinerg effekt (fx visse antihistaminer, midler mod Parkinssions sygdom og midler mod psykoser) øger risikoen for en række bivirkninger - bl.a. mundtørhed, forstoppelse, manglende vandladning og svimmelhed).
- Der er set påvirkning af hjertet og stigning i blodtrykket ved samtidig behandling med levodopa (middel mod Parkinsons sygdom).
- Samtidig brug af adrenalin (ofte tilsat midler til lokalbedøvelse) og noradrenalin kan udløse kraftig stigning i blodtrykket.
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Imipramin "DAK".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
En almindelig bivirkning ved Imipramin "DAK" er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Imipramin "DAK" ved konkurrencer og træning uden problemer.
Sådan virker Imipramin "DAK"
- Virker ved at øge mængden af signalstofferne noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Årsagen til effekten ved ufrivillig natlig vandladning er ikke fuldt kendt.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 6-18 timer.
Hvad indeholder Imipramin "DAK"
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 25 mg |
Farve
Andre
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 25 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Priser, pakninger og tilskud
Tilskud
Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
filmovertrukne tabletter
25 mg
Imipramin "DAK" |
100 stk. | 118,25 |
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
