NuvaRing®

NuvaRing® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra vaginalringen. Vaginalindlægget frigiver i gennemsnit 15 mikrogram ethinylestradiol og 120 mikrogram etonogestrel i døgnet i 3 uger. 

Findes som vaginalindlæg. 

• Vaginalindlægget placeres dybt i skeden, hvor det skal blive siddende i 3 uger, hvorefter det fjernes, og der holdes pause i 7 dage. Efter pausen placeres et nyt vaginalindlæg i skeden.

Bemærk: 

• I de første 7 dage af 1. behandlingsperiode er metoden ikke sikker, og der skal derfor anvendes anden form for prævention i denne periode, fx kondom eller skum.
• NuvaRing må ikke anvendes sammen med andre vaginale barrieremetoder (fx med et kvindekondom).
• Erfaring savnes vedr. brugen til kvinder under 18 år.
• Hvis NuvaRing® ved et uheld glider ud (fx under fjernelse af en tampon), kan det skylles i koldt eller lunkent vand og derefter straks opsættes igen.
• Hvis NuvaRing® har været ude af skeden i mere end 3 timer, er metoden ikke længere sikker. Hvis det sker, skal NuvaRing® indsættes igen så hurtigt som muligt, og man skal i de næste 7 dage bruge anden form for prævention, fx kondom eller skum.

Vedr. korrekt opsætning af indlægget henvises til Indlægssedlen. 

• NuvaRing® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
• NuvaRing® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
• NuvaRing® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
• Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
• NuvaRing® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

• Hvis du har forhøjet blodtryk, store  åreknuder eller betydelig  overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende NuvaRing®.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
• Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af NuvaRing®.
• NuvaRing® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
• Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• NuvaRing® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
• Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
• Samtidig anvendelse af NuvaRing® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med NuvaRing® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
• Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

• Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
• Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder efter ca. 7 dage. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
• Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 30 timer.

Egenskaber 

Ydre diameter 54 mm, tykkelse 4 mm. 

Håndtering 

For opsætning af NuvaRing®, se medfølgende brugsvejledning. 

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8ºC).
• Hos brugeren:
  • NuvaRing® kan opbevares i højst 4 måneder ved højst 30ºC.
  • Opbevares i den originale emballage for at beskytte mod lys og fugt.

Vaginalindlæg. 1 vaginalindlæg (120 mikrogram/15 mikrogram) indeholder 11,7 mg etonogestrel (heraf afgives 120 mikrogram i løbet af 24 timer) og 2,7 mg ethinylestradiol (heraf afgives 15 mikrogram i løbet af 24 timer).