Flusacomb

Praktiske erfaringer

• Flusacomb er en kombination af fluticason (binyrebarkhormon) og salmeterol (beta2-stimulerende middel) og stofferne kan give forskellige typer bivirkninger.
• Fluticason kan, som andre binyrebarkhormoner til inhalation, give svamp i munden. Det er derfor vigtigt at skylle mund og svælg grundigt efter inhalationen.
• Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan flucason medføre risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
• Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner, også inhalationsbehandling.
• Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandling med binyrebarkhormoner til inhalation. Særligt ved alvorlig KOL, rygning, lav kropsvægt og høj alder.
• De fleste vil ikke opleve bivirkninger ved inhalation af salmeterol, da det normalt kun er meget lidt af stoffet, der optages i kroppen. Særligt ved brug af høje doser og ved lav kropsvægt, kan der dog forekomme bivirkninger som rysten, muskelkramper og hjertebanken. Tendens til hovedpine og lægkramper kan også i visse tilfælde ses ved behandling med beta2-stimulerende midler. Bivirkningerne vil hos nogle aftage i løbet af de første ugers behandling og ellers vil reduktion af dosis ofte hjælpe.
• Selve inhalationen kan udløse halsirritation, hoste og i sjældne tilfælde en reaktion med forværring/udløsning af et astmaanfald. Ved brug af en spray kan reaktionen skyldes drivgassen og man kan forsøge at skifte til en pulverinhalator.
• Meget sjældent kan der forekomme en såkaldt paradoks reaktion med muskelsammentrækninger i luftrørene - i disse tilfælde skal behandlingen stoppes.
• De mulige bivirkninger, der skyldes salmeterol, med påvirkning af blodsukker eller mængden af kalium i blodet vil normalt kun vise sig, hvis du i forvejen har andre samtidige sygdomme som fx diabetes eller bliver behandlet med anden medicin som fx vanddrivende midler.