Mirtazapin "HEXAL"

Mirtazapin "HEXAL" anvendes til behandling af depression. 

Findes som tabletter. 

Voksne 

• Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 15-30 mg 1 gang i døgnet.
• Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 15-45 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.

Bemærk 

• Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år - bl.a. pga. manglende påvist effekt.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-40 ml/min) 

Bør ikke anvendes til børn. 

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
• Forsigtighed ved:
  • Epilepsi
  • Forstørret prostata
  • Grøn stær
  • Tidligere mani
  • Risiko for nedsat natriumindhold i blodet
  • Ved visse lidelser i hjertet.

• Midlet skal også anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.

• Ved tegn på gulsot, mani, kramper, forværring af epilepsi samt ved feber eller andre symptomer på infektion skal behandlingen stoppes.
• Det kan være nødvendigt, at justere behandlingen mod sukkersyge.
• Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.
• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.

Nedsat leverfunktion 

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Mirtazapin "HEXAL".
• Mirtazapin "HEXAL" forstærker den sløvende virkning af benzodiazepiner (beroligende midler) og sovemidler.
• Mirtazapin "HEXAL" må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (middel mod depression eller Parkinsons sygdom), eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere.
• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Mirtazapin "HEXAL".

• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

• Virker ved at øge mængden af signalstofferne serotonin og noradrenalin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
• Den fulde virkning ved depression kan forventes efter ca. 4 ugers behandling.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 20-40 timer.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 15 mg (delekærv), 30 mg (delekærv) eller 45 mg mirtazapin.