Divigel®

Divigel® bør ikke anvendes, hvis du har:   

• har eller har haft brystkræft eller kræft i livmoderen. Lokalbehandling med østrogen kan i nogle tilfælde benyttes i stedet.
• har genetisk betinget øget risiko for brystkræft eller kræft i æggestokkene eller hvis personer i den nærmeste familie har haft brystkræft eller kræft i æggestokkene i en ung alder (< 50 år).
• haft blodpropper i de dybe vener, hjernen eller hjertet eller problemer med blodets evne til at størkne.
• akut eller tidligere leversygdom.
• porfyri, der viser sig ved kolikagtige, stærke smerter i maven, ledsaget af kvalme og opkastning.

Man bør få undersøgt underlivet og brysterne hos lægen ca. en gang om året samt ved uventede blødninger.   

Behandlingen bør straks ophøre, hvis man får gulsot, migrænelignende hovedpine eller kraftig stigning af blodtrykket.    

Divigel® skal desuden anvendes med forsigtighed, hvis man:   

• har muskelknuder eller endometriose
• er ryger, overvægtig, har en høj alder eller diabetes, da man så har øget risiko for at få blodpropper
• har en galdestenslidelse
• har alvorlig bindevævssygdom (SLE)
• forstørret livmoder
• har epilepsi
• har astma
• har otosklerose (en særlig knoglesygdom, der forekommer inde i øret).

Angioødem (allergiske hævelser - oftest i hoved og strube)   

Midler som Divigel®, der indeholder østrogen, kan forværre eksisterende angioødem eller udløse angioødem, hvis man lider af arvelig tendens til angioødem.   

Risiko for blodpropper   

• Hvis man er i øget risiko for at få blodpropper i de dybe vener, bør man normalt kun få lokal østrogenbehandling.
• Længere tids sengeleje og større operationer øger risikoen for blodpropper og man bør stoppe med behandlingen mindst 4 uger før planlagte større operationer og først starte på behandlingen 2 uger efter man er kommet sig.
• Ved mistanke om blodprop i de dybe vener (fx ømhed og hævelse af benet, smerte ved vejrtrækning eller pludselig åndenød) skal man kontakte lægen og behandlingen skal stoppes med det samme.

Bemærk:    

Østrogenpræparater beregnet til behandling af symptomer på overgangsalderen beskytter ikke mod graviditet.    

Divigel® må ikke anvendes ved akut sygdom i leveren eller tidligere leversygdom, hvor levertallene ikke er inden for det normale niveau. Der kan være øget risiko for bivirkninger.   

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Forsigtighed anbefales ved samtidig brug af visse midler mod hepatitis C pga. mulig risiko for påvirkning af leveren.
• Nogle lægemidler kan nedsætte virkningen af Divigel® og medføre blødningsforstyrrelser. Det gælder fx visse epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), visse antibiotika (fx rifampicin og rifabutin), visse HIV-midler (fx nevirapin og ritonavir), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi) og naturlægemidler, der indeholder perikon.
• Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• Østrogen øger kroppens omsætning af lamotrigin (middel mod epilepsi) og kan derved mindske lamotrigins virkning. Det kan være nødvendigt at justere dosis af lamotrigin.
• Rygning nedsætter virkningen af Divigel®.

Alkohol og Divigel® påvirker ikke hinanden.   

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.   

Estradiol udgør en risiko for vandmiljøet. Det er derfor vigtigt, at evt. ikke-anvendt middel samt de dele af pakningen, som indeholder rester af midlet, afleveres på apoteket.