Aripiprazole "Accord"

Aripiprazole "Accord" anvendes til behandling af skizofreni og mani samt til forebyggelse af mani, hvis midlet tidligere har virket mod mani hos den pågældende person.  

Findes som tabletter.
Dosis er individuel og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. 

• Skizofreni
  Voksne. Sædvanligvis startes med 10-15 mg 1 gang i døgnet. Vedligeholdelsesdosis er normalt 15 mg 1 gang i døgnet og der må højst gives 30 mg i døgnet.
  Unge over 15 år. Sædvanligvis startes med 2 mg 1 gang i døgnet i 2 dage og derefter 5 mg 1 gang i døgnet i yderligere 2 dage. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis er 10 mg 1 gang i døgnet. Der må højst gives 30 mg i døgnet.
• I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med højere startdoser.
• Maniske episoder
  Voksne. Startdosis 15 mg 1 gang i døgnet. Højst 30 mg i døgnet.
  Unge over 13 år. Der startes med 2 mg 1 gang i døgnet i 2 dage og derefter 5 mg 1 gang i døgnet i yderligere 2 dage. Sædvanlig vedligeholdelsesdosis er 10 mg 1 gang i døgnet.
• Forebyggelse af maniske episoder
  Voksne. Der startes med samme dosis, der tidligere har været brugt til behandling af mani.

• Midlet skal anvendes med forsigtighed:
  • Til ældre over 65 år
  • Ved meget dårligt fungerende lever
  • Ved hjerte-karsygdomme
  • Ved epilepsi og tendens til kramper.
• Der kan være risiko for stærkt forhøjet niveau af sukker i blodet. Hvis man har diabetes eller risiko for at udvikle diabetes, skal man løbende til kontrol hos lægen.
• Vægtøgning er set. Jævnlig måling af BMI og taljemål anbefales.
• Generel forsigtighed til ældre - bl.a. på grund af øget risiko for blodtryksfald, når man rejser sig.
• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
• Der er set større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med antipsykotika.
• Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• En række midler (bl.a. visse midler mod svamp, visse antibiotika, visse midler mod HIV samt visse midler mod depression) kan øge virkningen af Aripiprazole "Accord".
• Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Aripiprazole "Accord".
• Samtidig brug af visse midler mod depression (SSRI- midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom - en kombination af symptomer såsom feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand kan være tidlige tegn på, at tilstanden er ved at udvikles. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Aripiprazole "Accord" forstærker den søvndyssende effekt af sovemidler, smertestillende midler og antihistaminer.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Hvis man allerede er i behandling med midlet, anbefales det ikke at stoppe behandlingen, mens man ammer, men man bør holde øje med, om der er påvirkning af barnet (øget søvnighed/sløvhed). 

• Virker ved at ændre aktiviteten af flere signalstoffer i hjernen, så overførslen af nerveimpulser i hjernen hæmmes. Midlet har således en beroligende og antipsykotisk virkning uden at virke helbredende.
• Den antipsykotiske virkning kan først forventes efter behandling i 1-2 uger, undertiden 1-2 måneder. Virkningen kan vare flere uger, efter at behandlingen er ophørt.
• Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 75 timer. Aripiprazol bliver i kroppen omdannet til stoffet dehydroaripiprazol, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet ( T½) for dehydroaripiprazol er 94 timer.

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 30 mg aripiprazol.