Tolucombi®

Tolucombi® anvendes mod forhøjet blodtryk, hvor behandling med ét middel ikke er tilstrækkelig. 

Findes som tabletter.  

Voksne. Sædvanligvis 1 tablet om morgenen.  

Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. 

Midlet bør ikke anvendes ved 

• kendt overfølsomhed over for angiotensin II-blokkere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.
• nedsat urinproduktion.
• forsnævring af galdevejene.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min) 

• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
  • forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
  • urinsyregigt
  • og hvis tidligere anvendelse af ACE-hæmmere eller visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin har medført overfølsomhed.
• Indholdet af kalium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
• Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor.
• Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-90 ml/min). 

Nedsat leverfunktion 

• Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
• Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Midlet må ikke tages samtidig med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk), hvis du har diabetes eller dårligt fungerende nyrer.
• Samtidig indtagelse af kaliumtabletter eller kaliumbesparende diuretika kan i visse tilfælde medføre forhøjelse af kaliumindholdet i blodet.
• NSAID (midler mod gigt og smerter) og kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Tolucombi®.
• Tolucombi® kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe, digoxin (hjertemiddel), (muskelafslappende midler og sulfonylurinstoffer (tabletter mod diabetes), og det øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
• Ved samtidig behandling med Tolucombi® og binyrebarkhormon, beta₂-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
• Samtidig behandling med ACE-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne. Kombinationen frarådes.

Anvendelse medfører udelukkelse fra sportsstævner.  

• Telmisartan hæmmer virkningen af det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Herved udvides blodkarrene, og blodtrykket falder. Midlet påvirker endvidere salt- og vandudskillelsen gennem nyrerne.
• Hydrochlorthiazid øger saltudskillelsen i nyrerne. Den øgede saltudskillelse vil "trække" vand med ud af kroppen. Herved falder blodtrykket.
• Virkningen er maksimal efter ca. 3 timer og varer i mindst 24 timer.
• Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 24 timer (telmisartan) og 9-13 timer (hydrochlorthiazid).

Tabletter. 1 tablet indeholder 80 mg telmisartan og 12,5 mg hydrochlorthiazid.