Tolucombi®

Tolucombi® bør ikke anvendes ved   

• kendt overfølsomhed over for angiotensin II-blokkere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.
• nedsat urinproduktion.
• forsnævring af galdevejene.

• Tolucombi® skal anvendes med forsigtighed ved:
  • forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
  • urinsyregigt
  • og hvis tidligere anvendelse af ACE-hæmmere eller visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin har medført overfølsomhed.
• Indholdet af kalium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
• Hvis du har sukkersyge, skal dit blodsukker måles omhyggeligt, og din medicin mod sukkersyge justeres.
• Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
• Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor.
• Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
• Der er registreret meget sjældne tilfælde af akut respiratorisk toksicitet (ARDS) efter anvendelse af thiazid. Hvis der er mistanke om ARDS bør behandling stoppes.

Nedsat leverfunktion   

• Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
• Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Tolucombi® må ikke tages samtidig med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk), hvis du har diabetes eller dårligt fungerende nyrer.
• Samtidig indtagelse af kaliumtabletter eller kaliumbesparende diuretika kan i visse tilfælde medføre forhøjelse af kaliumindholdet i blodet.
• NSAID (midler mod gigt og smerter) og kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Tolucombi®.
• Tolucombi® kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe, digoxin (hjertemiddel), (muskelafslappende midler og sulfonylurinstoffer (tabletter mod diabetes), og det øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
• Ved samtidig behandling med Tolucombi® og binyrebarkhormon, beta₂-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
• Samtidig behandling med ACE-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
• Tolucombi® nedsætter udskillelse af calcium fra kroppen. Derfor anbefales kontrol af calcium indhold i blodet, før opstart af behandling med tilskud indeholdende calcium.