Tolucombi®

Tolucombi® bør ikke anvendes ved   

• kendt overfølsomhed over for angiotensin II-blokkere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.
• nedsat urinproduktion.
• forsnævring af galdevejene.

• Tolucombi® skal anvendes med forsigtighed ved:
  • forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
  • urinsyregigt
  • hvis du tidligere har haft reaktioner med allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem)
  • og hvis tidligere anvendelse af visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin har medført overfølsomhed.
• Indholdet af kalium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
• Hvis du har sukkersyge, skal dit blodsukker måles omhyggeligt, og din medicin mod sukkersyge justeres.
• Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
• Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor.
• Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
• Der er registreret meget sjældne tilfælde af akut respiratorisk toksicitet (ARDS) efter anvendelse af thiazid. Hvis der er mistanke om ARDS bør behandling stoppes.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

• Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
• Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Tolucombi® må ikke tages samtidig med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk), hvis du har diabetes eller dårligt fungerende nyrer.
• Samtidig indtagelse af kaliumtabletter eller kaliumbesparende diuretika kan i visse tilfælde medføre forhøjelse af kaliumindholdet i blodet.
• NSAID (midler mod gigt og smerter) og kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Tolucombi®.
• Tolucombi® kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe, digoxin (hjertemiddel), (muskelafslappende midler og sulfonylurinstoffer (tabletter mod diabetes), og det øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
• Ved samtidig behandling med Tolucombi® og binyrebarkhormon, beta₂-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
• Samtidig behandling med ACE-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
• Tolucombi® nedsætter udskillelse af calcium fra kroppen. Derfor anbefales kontrol af calcium indhold i blodet, før opstart af behandling med tilskud indeholdende calcium.