Evra®

Evra® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra plastret.  

Findes som depotplastre. 

• Man begynder på 1. dag i en menstruation. 
• Et plaster placeres på et hårfrit, tørt hudområde (må dog ikke placeres på brysterne). 
• Plastret skiftes én gang om ugen på samme ugedag i 3 uger
• Derefter holdes pause i 7 dage. 
• Efter pausen placeres et nyt plaster.

Bemærk:  

• Depotplastret skal anbringes på skiftende steder for at undgå irritation af huden.
• Der må ikke skæres i plasteret, og det må ikke beskadiges eller ændres på nogen måde, da det kan påvirke depotplasterets virkning.
• For at sikre at depotplastret klæber optimalt, bør der ikke anvendes creme, lotion eller pudder på hudområdet, hvor plastret skal påsættes.
• Hvis behandlingen første gang startes senere end 1. dag i menstruationscyklus, bør der samtidig anvendes et supplerende præventionsmiddel de første 7 dage.
• Hvis plastret løsnes helt eller delvist i mindre end et døgn, skal det omgående sættes fast igen det samme sted eller erstattes af et nyt plaster.
• Er plastret løsnet i mere end et døgn, skal plastret fjernes og et nyt påsættes fra en ny behandlingsserie, som fortsættes i 3 uger. Der skal anvendes supplerende prævention de første 7 dage.
• Efter abort kan plasterbehandling påbegyndes umiddelbart. 
• Der er kun erfaring med brug af Lisvy til kvinder i alderen 18-45 år.

• Evra® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop (fx ved langvarig sygdom, hvor du er sengeliggende).
• Evra® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
• Evra® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
• Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
• Evra® bør ikke anvendes ved overfølsomhed over for indholdsstofferne.
• Evra® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

• Hvis du har forhøjet blodtryk, store  åreknuder eller betydelig  overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende Evra®.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
• Den svangerskabsforebyggende virkning kan være nedsat hos kvinder, der vejer 90 kg eller derover.
• Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation og i forbindelse med kræftsygdomme. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Evra®.
• Evra® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
• Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• Evra® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
• Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
• Samtidig anvendelse af Evra® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Evra® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
• Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

• Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
• Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
• Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 17-28 timer.

• Plastrene er beigefarvede og kvadratiske.
• Absorptionsareal 20 cm².
• Plastrenes yderside består af en vandtæt membran, som tillader badning.
• Bemærk: Det brugte plaster indeholder stadig aktivt lægemiddel og skal derfor kasseres på samme måde som anden medicin.

Depotplastre. 1 depotplaster afgiver 150 mikrogram norelgestromin og 20 mikrogram ethinylestradiol over 24 timer.