RXULTI®

RXULTI® anvendes til behandling af skizofreni. 

Findes som tabletter. 

Voksne. Almindelig begyndelsesdosis er 1 mg i døgnet de første 1-4 dage. Derefter øges dosis afhængig af virkning til 2 mg i døgnet de næste 5-7 dage og eventuelt efterfølgende til 4 mg i døgnet. Normalt anbefales højst 4 mg i døgnet.  

Bemærk: 

• Ved skift fra andre midler mod psykoser anbefales det, at man gradvist nedsætter dosis af det andet middel, samtidigt med at man gradvist sætter dosis af RXULTI® op.
• Ved skift til et andet middel mod psykoser kan behandlingen med det nye middel startes (med den lavest anbefalede dosis), umiddelbart efter man er stoppet med RXULTI®.
• Visse andre midler kan øge eller nedsætte virkningen af RXULTI® og det kan være nødvendigt, at øge eller nedsætte dosis af RXULTI® ved samtidig behandling.
• Hos en del af befolkningen er evnen til at nedbryde RXULTI® i kroppen nedsat (såkaldt langsomme CYP2D6-omsættere) og lavere dosis anbefales i de tilfælde.
• Ingen erfaring vedr. ældre over 65 år.
• Ingen erfaring vedr. børn og unge under 18 år.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min) 

Alkohol 

Alkohol forstærker midlets sløvende virkning. 

Demens 

Hos ældre med demens er der set en øget risiko for blodpropper eller blødning i hjernen ved behandling med midler mod psykoser. Flere undersøgelser har også vist større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med midler mod psykoser.  

Forstyrrelser af hjerterytmen  

Forlænget QT-interval (en særlig type forstyrrelser af hjerterytmen) er set ved brug af midler mod psykoser. Midlet skal derfor bruges med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år. 

Forhøjet niveau af sukker 

Der kan være risiko for stærkt forhøjet niveau af sukker i blodet. Hvis man har diabetes eller risiko for at udvikle diabetes, skal man løbende til kontrol hos lægen. 

Hjerte-kar-sygdomme 

Der er ikke erfaring med RXULTI® ved tidligere blodprop i hjertet eller sygdomme med iltmangel i hjertet. For lavt blodtryk er set under behandlingen og midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man lider af hjerte-kar-sygdomme, der kan forværres af ændringer i blodtrykket.  

Kramper  

Der er set tilfælde af kramper ved behandling med RXULTI®. Midlet skal bruges med forsigtighed, hvis man tidligere har haft krampeanfald eller er i høj risiko for at udvikle krampeanfald.  

Stigning i hormonet prolaktin 

Prolaktin er et hormon, der bl.a. nedsætter produktionen og virkningen af kønshormoner og fremmer produktionen af brystmælk. Stigning af blodets indhold af prolaktin er set ved brug af RXULTI®. Forsigtighed ved anvendelse til kvinder i behandling for brystkræft, da en stigning i prolaktin muligvis kan påvirke kræftsygdommen.  

Risiko for blodpropper 

Blodpropper i venerne (de blodkar, der fører blodet tilbage til hjertet) er set ved behandling med midler mod psykoser. Man skal være særligt opmærksom på risikoen for blodpropper, hvis man i forvejen har en øget risiko (fx ved større operationer, cancer, overvægt, længere tids sengeleje, tidligere blodpropper, behandling med p-piller, forekomst af blodpropper i den nærmeste familie).  

Vægtøgning  

Vægtøgning er set ved behandling med RXULTI®. BMI og taljeomfang bør måles og følges under behandlingen. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• En del forskellige midler - bl.a. quinidin (middel mod forstyrrelse af hjerterytmen), ketoconazol (middel mod Cushings syndrom) og rifampicin (antibiotikum) - kan øge eller mindske virkningen af RXULTI®. Det kan være nødvendigt at mindske eller øge dosis af RXULTI® ved samtidig behandling.
• RXULTI® forstærker den søvndyssende effekt af sovemidler, smertestillende midler og antihistaminer.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

• Virker ved at ændre aktiviteten af flere signalstoffer i hjernen, så overførslen af nerveimpulser i hjernen hæmmes. Midlet har således en beroligende og antipsykotisk virkning uden at virke helbredende.
• Den antipsykotiske virkning kan først forventes efter behandling i 1-2 uger, undertiden 1-2 måneder. Virkningen kan vare flere uger, efter at behandlingen er ophørt.
• Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 90 timer.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 1 mg, 2 mg, 3 mg eller 4 mg brexpiprazol.