Lojuxta

Inden opstart af behandling med Lojuxta skal det sikres, at:   

• At kvinden ikke er gravid
• At der anvendes et sikkert svangerskabsforebyggende middel under hele behandlingsforløbet. Ved diarré og/eller opkastning er effekten af p-piller usikker. Det anbefales at anvende en anden præventionsmetode, indtil symptomerne er forsvundet.

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever eller hvis man lider af alvorlige eller kroniske tarmsygdomme (fx Crohns sygdom og Blødende tyktarmsbetændelse eller sygdomme, hvor man har problemer med at optage næringsstoffer fra tarmen).   

Risiko for dehydrering   

Bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan medføre øge risiko for dehydrering (væskemangel). Man skal derfor være opmærksom på at indtage rigeligt væske under behandlingen.   

Diæt   

• Fedtfattig diæt (under 20 % energiindhold fra fedt) mindsker bivirkningerne fra mave-tarmkanalen, og man bør være på fedtfattig diæt før behandlingsstart og under behandlingen.
• Indtag af grapefrugtjuice skal undgås.

Kosttilskud   

Behandlingen kan medføre mangel på vitamin E og essentielle fedtsyrer. Det anbefales derfor, at man under behandlingen tager kosttilskud dagligt:   

• Vitamin E (400 IE dgl.)
• Linolsyre (ca. 200 mg dgl.)
• Icosapentaensyre (110 mg dgl.)
• Alfalinolensyre (210 mg dgl.)
• Docosahexaensyre (80 mg dgl.)

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-10 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

• Midlet må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
• Dosis må ikke overstige 40 mg i døgnet ved dårligt fungerende lever i lettere grad.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

Midler der øger eller mindsker effekten af Lojuxta   

• En lang række midler kan øge eller mindske effekten af Lojuxta.
• Samtidig behandling med de midler, der kan øge effekten kraftigt, skal undgås. Det drejer sig bl.a. om: Clarithromycin (antibiotikum), ketoconazol (middel mod Cushings syndrom) samt fosamprenavir og ritonavir (midler mod HIV).
• For de midler, der kan øge effekten af Lojuxta i mindre grad, anbefales forsigtighed og at disse midler tages 12 timer før eller efter Lojuxta.
• Ved samtidig behandling af midler, der kan mindske effekten af Lojuxta, anbefales hyppigere kontrol af kolesterol-indholdet i blodet og evt. justering i dosis af Lojuxta.

Statiner   

Lojuxta kan øge effekten af statiner (andre kolesterolsænkende midler). Hvis man er i behandling med Lojuxta, må man højst tage 40 mg simvastatin i døgnet på grund af øget risiko for muskelbivirkninger.   

Blodfortyndende midler   

Lojuxta kan øge virkningen af det blodfortyndende middel warfarin. Hvis man skal behandles med Lojuxta og samtidig er i behandling med warfarin, skal man have målt blodets evne til at størkne (INR) før behandlingen med Lojuxta startes og regelmæssigt under behandlingen.    

Midler hvis effekt kan øges af Lojuxta   

Lojuxta kan øge effekten af visse andre midler. Det drejer sig bl.a. om; aliskiren (middel mod forhøjet blodtryk), digoxin (middel mod bl.a. hjertesvigt), everolimus (middel til immunterapi), fexofenadin (middel mod allergi) og sirolimus (middel mod afstødning af transplanterede organer). Det kan evt. være nødvendigt at nedsætte dosis af det andet middel.