Buprenorphine "Bluefish"
Buprenorphine "Bluefish" bruges mod
Buprenorphine "Bluefish" er et middel til forebyggelse af abstinenssymptomer hos personer, der er afhængige af morfin eller morfinlignende stoffer (fx heroin) (2 mg og 8 mg) og et middel mod stærke smerter (0,4 mg).
Buprenorphine "Bluefish" anvendes som led i en omfattende behandling, der inkluderer lægelig og psykosocial pleje, for at undgå abstinenssymptomer hos personer, der er afhængige af morfin eller morfinlignende stoffer.
Sådan tager du Buprenorphine "Bluefish"
-
Kan tages umiddelbart før eller efter mad eller helt forskudt af mad.
-
Må ikke knuses.
-
Må ikke synkes hele.
-
Lægges under tungen.
-
Opløses i munden i løbet af 5-10 minutter.
-
Må ikke tygges.
Findes som resoribletter, der lægges under tungen.
Behandlingsstart
Behandlingen indledes ved første tegn på abstinenser (ca. 8 timer efter sidste indtag af heroin og 1-2 døgn efter sidste indtag af metadon).
- 1. dag: sædvanligvis 4 mg stigende med 2 mg hver 1.-2. time til ophør af abstinenser. Døgndosis vil oftest være 8-16 mg, men i nogle tilfælde op til 24 mg.
- 2. dag: Samme dosis som 1. dag, evt. suppleret med 2-4 mg efter behov
- 3. og 4. dag: Man opnår sædvanligvis at være uden abstinenser og stoftrang ved 8-24 mg pr. dag (i særlige tilfælde kan doser op til 32 mg pr. dag dog være nødvendige).
Er man i behandling med metadon, anbefales det at reducere metadondosis til under 40 mg dgl., før man skifter til buprenorphin. Behandling med buprenorphin startes først, når man har abstinenssymptomer (oftest først 24 timer eller længere efter sidste methadondosis).
Vedligeholdelsesbehandling
Sædvanligvis 8-16 mg dgl. Dosisintervallet kan evt. øges til hver 2. dag eller 3 gange ugentligt. Højeste dosis er normalt 24 mg pr. dag, men enkelte kan have behov for større doser.
Nedtrapning bør foretages gradvist.
Bemærk:
- Man bør kende graden af opioidafhængighed og tidspunktet for sidste indtag af opioider, før behandlingen startes.
- Manglende erfaring vedr. behandling af børn under 15 år og ældre over 65 år.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Mavesmerter | Kvalme | |
| Smerter | Abstinenslignende symptomer | |
| Hovedpine | ||
| Søvnløshed | ||
| Øget svedtendens | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Betændelse i lymfekirtler | ||
| Hjertebanken | ||
| Forstørrede pupiller, Øget tåreproduktion | ||
| Tandgener | Diarré, Fordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Luft fra tarmen, Mundtørhed, Opkastning | |
| Kraftesløshed, Kulderystelser, Temperaturstigning, Utilpashed | ||
| Infektioner (på indstiksstedet)**, Luftvejsinfektion | Influenzalignende symptomer | |
| Reaktioner på indstiksstedet* | ||
| Nedsat appetit | ||
| Knoglesmerter, Ledsmerter, Muskelkramper, Rygsmerter, Øget muskelspænding | Muskelsmerter, Nakkesmerter | |
| Migræne, Rysten, Svimmelhed, Ændring i hudens følesans | ||
| Aggressivitet, Angst, Depression, Nervøsitet, Psykoser, Søvnighed, Tankeforstyrrelser, Uro og rastløshed | ||
| Smertefulde menstruationer, Smerter i brysterne, Udflåd fra skeden | ||
| Astma, Åndenød | Gaben, Halsbetændelse, Hoste, Høfeber | |
| Betændelse i hudens dybere lag | Hududslæt | |
| Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig, Væskeophobning i fx arme og ben | Afslapning af karrenes muskler | |
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Ødelæggelse af levercellerne | ||
| Hallucinationer | ||
| Manglende vandladning | ||
| Nedsat vejrtrækning | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Fysisk og psykisk afhængighed | ||
| Leverbetændelse | Gulsot | |
| Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk shock) | ||
| Leverpåvirkning | ||
| Muskelsammentrækninger i luftrørene | ||
* Gælder kun depotinjektion og omfatter eksem, hårdhed i huden, smerter og hudkløe.
Praktiske erfaringer
- De hyppigste bivirkninger svarer til de sædvanlige symptomer ved afvænning fra morfin eller morfinlignende midler.
- Morfin og morfinlignende midler kan give vejrtrækningsbesvær, mens man sover. Ved tegn på vejrtrækningsbesvær bør en lavere dosis overvejes.
Det skal du vide, når du tager Buprenorphine "Bluefish"
Ved meget dårligt fungerende lunger eller ved akut alkoholforgiftning bør midlet ikke anvendes.
- Midlets sløvende og åndedrætshæmmende virkning forstærkes af alkohol, som bør undgås under behandlingen.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
- Lavt blodtryk
- Nedsat stofstifte
- Dårligt fungerende binyrebark
- Lidelser i galdegangen
- Vejrtrækningsbesvær
- Forstørret prostata
- Forsnævring af urinvejene
- Tilstande med øget tryk i kraniet
- Tidligere tilfælde af kramper.
- Forsigtighed ved behandling af unge mellem 15-18 år (pga. sparsom erfaring) og til ældre og svækkede.
- Før man starter behandlingen, anbefales det, at leverens funktion kontrolleres. Hvis du har dårligt fungerende lever, er smittet med hepatitis B eller C eller hvis du samtidig får midler, der kan påvirke leveren, skal du være opmærksom på tegn på overdosering (fx øget sløvhed og hæmmet vejrtrækning). Regelmæssig kontrol af leverens funktion under behandlingen anbefales også i disse tilfælde.
- Bør undgås ved svær overfølsomhed for stærke smertestillende midler, som fx morfin.
- Bør undgås, hvis man lider af en bestemt type forstyrrelse af hjerterytmen (QT-forlængelse).
- Ved udtalt mundtørhed kan det være vanskeligt at anvende resoribletter.
Søvnforstyrret vejrtrækning
Midlet kan øge risikoen for forstyrret vejrtrækning, når man sover. Hvis man får symptomer på vejrtrækningsbesvær, når man sover, bør det overvejes om dosis skal nedsættes.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
- Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
- Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- En række midler (bl.a. visse midler mod svamp, visse antibiotika og visse midler mod HIV) kan øge virkningen af Buprenorphine "Bluefish", mens andre midler kan svække virkningen (fx visse midler mod epilepsi).
- Forsigtighed ved samtidig behandling med morfin eller morfinlignende smertestillende midler pga. risiko for overdosis. Det kan desuden være vanskeligt, at opnå smertedækning.
- Naltrexon (middel mod stofmisbrug) kan blokere buprenorphins virkning og fremkalde abstinenssymptomer.
- Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler (beroligende midler og sovemidler) samt visse midler mod depression, visse midler mod epilepsi og visse midler mod psykoser forstærker midlets hæmmende virkning på centralnervesystemet (bl.a. med øget sløvhed og påvirkning af vejrtrækningen).
Der er set dødsfald ved samtidig brug af benzodiazepiner pga. undertrykkelse af vejrtrækningen. Man bør undgå samtidig behandling med benzodiazepiner, hvis der er risiko for, at de misbruges. - Samtidig brug af visse midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (fentanyl og tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand), der kræver hurtig lægehjælp.
Der er begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Midlet bør ikke anvendes i de sidste 2 uger før forventet fødsel på grund af risiko for nedsat vejrtrækning hos barnet. Anvendes kun i særlige tilfælde efter aftale med lægen.
Alkohol bør undgås.
Du bør ikke drikke alkohol, når du tager Buprenorphine "Bluefish".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Den sløvende virkning af Buprenorphine "Bluefish" bliver forstærket og kan påvirke din vejrtrækning og bevidsthed.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Brug af Buprenorphine "Bluefish" vil blive betragtet som doping i konkurrencer og er forbudt. Det aktive stof i Buprenorphine "Bluefish" må ikke kunne findes i din urin fra midnat før konkurrencen og til efter konkurrencen og en eventuel dopingprøve.
Se Medicin på rejsen.
Sådan virker Buprenorphine "Bluefish"
- Virker ved at forhindre abstinenssymptomer.
- Halveringstiden i blodet (T½) ca. 32 timer (resoribletter) og 3-5 dage (depot-injektionsvæske).
- Hvis resoribletten synkes, er den næsten uden virkning.
Overdosering
Overdosering eller forgiftning med Buprenorphine "Bluefish" kan medføre nedsat vejrtrækning og i værste fald død.
Der findes næsespray i en enkeltdosisbeholder, som kan købes i håndkøb, og som kan anvendes fx af en pårørende til omgående akutbehandling som modgift ved overdosering eller forgiftning med stærke smertestillende midler.
Bemærk: Anvendelse af næsespray er ikke en erstatning for akut lægehjælp.
Hvad indeholder Buprenorphine "Bluefish"
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| sublinguale resoribletter | 2 mg |
Andre
|
|
| 8 mg |
Andre
|
Buprenorphine "Bluefish" kan erstattes med
Foto og identifikation
 Sublinguale resoribletter 2 mg |
| Præg: |
2
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
Sublinguale resoribletter 8 mg |
| Præg: |
8
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
sublinguale resoribletter
2 mg
Buprenorphine "Bluefish" |
7 stk. (blister) | 175,90 | |
| Recept |
sublinguale resoribletter
8 mg
Buprenorphine "Bluefish" |
7 stk. (blister) | 280,80 |
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
