Mandolgin® brusetabletter og depottabletter

Mandolgin® anvendes ved moderate til stærke smerter.
Depottabletter er ikke egnede til behandling af akutte smerter, men anvendes ved kroniske smerter. 

Findes som brusetabletter og depottabletter. 

Brusetabletter 

• Voksne og børn over 12 år. Sædvanligvis 50-100 mg 3-4 gange i døgnet.

Depottabletter 

• Voksne og børn over 12 år. Sædvanligvis 100 mg 2 gange i døgnet.
• Dosis kan øges efter behov til 150-200 mg 2 gange i døgnet.

Bemærk: 

• Brusetabletter opløses i et glas vand.
• Depottabletter skal synkes hele. De må ikke tygges eller knuses.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min) 

Brusetabletter indeholder aspartam, der omdannes til fenylalanin i organismen. De må derfor ikke anvendes ved Føllings sygdom (enzymdefekt, der bevirker, at fenylalanin ikke kan nedbrydes). 

• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
• Forsigtighed ved forhøjet tryk i hjernen.
• Bør undgås ved svær overfølsomhed for stærke smertestillende midler, som fx morfin.
• Forsigtighed ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn). Dosis skal muligvis sænkes.
• Midlet kan medføre både psykisk og fysisk afhængighed. Er afhængighed opstået, vil pludseligt ophør med indtagelse af midlet udløse abstinenssymptomer, der viser sig ved almen utilpashed, gaben, tåreflåd, snue, nysen, svedudbrud, gåsehud, diarré, hovedpine, rysten på arme og ben og evt. kramper. Desuden kan der opstå en stærk trang til atter at indtage stoffet. Ved ophør af behandlingen skal dosis derfor nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
• Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Det betyder, at man har behov for højere og højere doser for at behandle de samme smerter.
• Natriumindhold
  1 brusetablet indeholder natrium svarende til 542 mg natriumchlorid.
  Hvis du er på natrium- eller saltfattig diæt, skal du tage hensyn til indholdet af natrium.

Nedsat leverfunktion 

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Mandolgin®.
• Mandolgin® kan øge den sløvende virkning af sovemidler, midler mod depression og mod psykoser.
• Mandolgin® kan øge virkningen af blodfortyndende midler.
• Må ikke anvendes til patienter, som er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom). Der skal gå mindst 14 dage mellem behandling med Mandogin® og MAO-hæmmere.
• Samtidig brug af visse midler mod depression (fx SSRI-midler og SNRI-midler), visse smertestillende midler (fx fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand). Serotoninsyndrom kan være alvorligt og kræver hurtig lægehjælp. 

Der er en let øget risiko for misdannelser hos barnet. Bør ikke anvendes i de sidste 2 uger før forventet fødsel på grund af risiko for nedsat vejrtrækning hos barnet. Anvendes kun i særlige tilfælde efter aftale med lægen. 

Læs mere om gravide og medicin. 

Ved indtag på grund af akutte smerter (fx akut lændehold) kan donor tappes efter karantæne på 2 døgn.  

Ved fast dagligt forbrug må donor ikke tappes. Donors tappeegnethed skal vurderes af læge. 

• Virker smertestillende ved at påvirke de områder i hjernen, der registrerer smerte.
• Tramadol er et morfinlignende middel, men har svagere smertestillende virkning end morfin og har desuden ikke morfins afhængighedsskabende egenskaber.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 5-6 timer.

Brusetabletter. 1 brusetablet indeholder 50 mg tramadolhydrochlorid.
Mandolgin® Retard, depottabletter. 1 depottablet indeholder 100 mg, 150 mg eller 200 mg tramadolhydrochlorid. 

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud til brusetabletter. Spørg din læge.