Solu-cortef®

H02AB09
 

Solu-Cortef® er et binyrebarkhormon. 

Virksomme stoffer

Anvendelse

  • Solu-Cortef® anvendes ved akut svigt af binyrerne (fx ved Addisons krise). 
  • Anvendes desuden i særlige stress-situationer hos patienter, der i forvejen er i længerevarende behandling med binyrebarkhormon, idet binyrebarkens normale funktion undertrykkes under behandlingen. Dette kan medføre, at binyrebarken ikke længere reagerer på stress-situationer (fx kirurgiske indgreb, ulykkestilfælde eller pludselig feber) med at øge produktionen af binyrebarkhormon. For disse patienter kan det derfor blive nødvendigt at tilføre yderligere binyrebarkhormon.
  • Endelig anvendes midlet ved alvorlige astmatilfælde og ved overfølsomhedsreaktioner, fx efter insektstik, hvor der i sjældne tilfælde kan udløses et såkaldt anafylaktisk chok, hvor vejrtrækningen besværes, blodtrykket falder kraftigt, og man besvimer. Denne tilstand er livstruende, hvis man ikke kommer under hurtig behandling.

Dosering

Findes som pulver til injektionsvæske, der efter opløsning indgives i en blodåre eller en muskel.
Dosis er individuel og afhænger af formålet med behandlingen.

Bivirkninger

Når binyrebarkhormon anvendes som erstatning for den manglende normale produktion af binyrebarkhormon, til behandling af anafylaktisk chok eller til kortvarig behandling af alvorlige astmatilfælde, optræder bivirkninger sjældent.
Hyppighed Bivirkninger
Almindelige.
Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hævelser pga. væskeophobning i kroppen.
For lidt kalium i blodet, Sukkersyge.
Henfald af musklerne.
Ikke almindelige.
Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Forværret mavesår.
Ikke kendt. Kræftsvulster.
Betændelse i bugspytkirtlen, Mavesår.
Forhøjet blodtryk, Hjertesvigt  (hos hjertesyge).
Cushings syndrom - fysiske og psykiske ændringer pga. højt niveau af binyrebarkhormon, Dårligt fungerende binyrebark, Forværret diabetes, Nedsat følsomhed over for glucose, Udstående øjne, Væksthæmning.
Knoglebrud, Knogleskørhed, Muskelsvaghed, Muskelsygdom, Nedbrydning af knoglevæv, Seneskader.
Kramper, Psykiske ændringer  (fx eufori, depression, psykoser, søvnforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser), Unormal aflejring af fedt omkring rygmarven, Øget tryk i hjernen.
Småblødninger i hud og slimhinder, Sårhelingsproblemer.
Allergiske reaktioner  (herunder anafylaktisk reaktion), Infektioner, Nedsatte symptomer ved infektioner.
Nedsat funktion af kønskirtlerne.
Forhøjet tryk i øjet, Grå stær, Stressøje.

Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner. 

Bør ikke anvendes

Bør ikke anvendes, hvis man har en infektion og ikke samtidig anvender et middel, som dræber de virus, bakterier eller svampe, som er årsag til infektionen. 

Der er visse typer vacciner, man ikke bør få, hvis man har fået nedsat kroppens immunforsvar af behandlingen. 

Særlige advarsler

Ved såkaldt substitutionsterapi, hvor behandlingen erstatter ens naturlige produktion af binyrebarkhormon, er der ikke særlige advarsler bortset fra, at man skal øge dosis i tilfælde af akut sygdom eller stress (fx kirurgiske indgreb, ulykkestilfælde eller pludselig feber). 

 

Immunforsvaret 

  • Binyrebarkhormon dæmper de sædvanlige symptomer på infektion (fx feber) samtidig med, at modtageligheden for infektioner øges. Man skal derfor være opmærksom på risikoen for at overse en infektion.
  • Kroppens immunforsvar nedsættes og i tilfælde af infektioner skal man være særlig påpasselig med antibiotikabehandling.
  • Forsigtighed ved tuberkulose - hvis man har tuberkulose, som ikke er i udbrud, og skal behandles med binyrebarkhormon i længere tid, bør man samtidig få forebyggende behandling mod tuberkulose.

 

Risiko for knogleskørhed 

  • Ved binyrebarkhormonbehandling, der påvirker hele kroppen, skal man være opmærksom på, at indtage tilstrækkeligt calcium og vitamin D - specielt hvis man har øget risiko for knogleskørhed. Man bør desuden have knoglernes mineraltæthed målt.

 

Særlige patientgrupper 

  • Man bør undgå behandling med binyrebarkhormoner ved Cushings sygdom (da tilstanden kan forværres) samt om muligt ved kramper.
  • Binyrebarkhormoner skal anvendes med forsigtighed, hvis man lider af:
    • Forhøjet blodtryk
    • Dårligt fungerende hjerte
    • Psykiske lidelser
    • Myasthenia gravis (sjælden muskelsygdom)
    • Herpesinfektion i øjet
    • Svulst i binyremarven (fæokromocytom)
    • Dårligt fungerende nyrer.
  • Anvendes med forsigtighed til ældre (bla. risiko for forhøjet blodtryk).
  • Hvis man lider af diabetes, kan det være nødvendigt, at øge diabetesbehandlingen.
  • Hvis man har nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen eller skrumpelever øges virkningerne af binyrebarkhormoner.
  • Midlet må kun anvendes til børn i meget specielle tilfælde. Ved længerevarende behandling af børn, skal vækst og udvikling følges.
  • Lægemiddelformer, der indeholdende konserveringsmidlet benzylalkohol, bør ikke anvendes til børn under 3 år.

 

Ophør med behandlingen 

  • Hvis en længerevarende behandling pludseligt stoppes, er der risiko for at kroppen ikke selv kan producere tilstrækkeligt binyrebarkhormon, hvilket kan medføre en række bivirkninger. Dosis skal derfor nedtrappes langsomt, hvis man har været i behandling gennem længere tid.
  • Det er forekommet, at kroppen ikke har kunnet produceres tilstrækkeligt binyrebarkhormon i flere år efter, at behandlingen er stoppet.
  • Ved pludseligt ophør af behandlingen kan der forekomme nogle bivirkninger, som ikke skyldes mangel på binyrebarkhormon (fx træthed, muskel- og ledsmerter samt feber).

 

Øvrige 

  • Under længerevarende behandling med binyrebarkhormon undertrykkes binyrebarkens normale funktion. Dette kan medføre, at binyrebarken ikke længere reagerer på stress-situationer (fx kirurgiske indgreb, ulykkestilfælde eller pludselig feber), hvor binyrebarken under normale omstændigheder vil øge produktionen af binyrebarkhormon. Det kan derfor være nødvendigt at tilføre yderligere binyrebarkhormon i disse situationer.
  • Det vigtigt, at man altid har oplysninger på sig om, at man er eller for nylig har været i langvarig behandling med binyrebarkhormoner.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

  • En række midler kan enten øge eller nedsætte virkningen af Solu-Cortef®.
    • Blandt de midler, der kan øge virkningen er: erythromycin (antibiotikum), itraconazol (svampemiddel), samt midler indeholdende østrogener - fx svangerskabsforebyggende midler med hormoner (bl.a. p-piller).
    • Blandt de midler, der kan nedsætte virkningen er: visse midler mod epilepsi (phenytoin og phenobarbital) og rifampicin (tuberkulosemiddel).
  • Solu-Cortef® kan nedsætte virkningen af midler mod diabetes og somatropin (væksthormon) samt påvirke virkningen af ciclosporin (middel ved organtransplantation) og proteasehæmmere (midler mod HIV).
  • Der er set påvirkning af effekten af blodfortyndende midler.
  • Virkningen af visse midler (kolinesterasehæmmere), som bruges ved muskelsygdommen myastenia gravis, kan svækkes af binyrebarkhormon.
  • Solu-Cortef® nedsætter kroppens optagelse af calcium.
  • Samtidig behandling med vanddrivende midler (thiazider og slyngediuretika), amphotericin B (middel mod svamp) eller beta2-agonister (midler mod astma og KOL) kan øge risikoen for kaliummangel.
  • Ved samtidig behandling med NSAID (midler mod gigt og smerter) er der øget risiko for mavesår.
  • Hvis kroppens immunforsvar er nedsat af behandlingen, er der visse typer vacciner, man ikke må få (vacciner, der indeholder levende mikroorganismer).
  • Muskelbivirkninger er set ved kombination med visse andre midler - bl.a. nogle muskelafslappende midler, der anvendes i forbindelse med narkose.

Graviditet

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Der er en let øget risiko for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel ved længere tids behandling. Kan anvendes kortvarigt i laveste mulige dosis efter aftale med lægen. 

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Der er begrænset erfaring med Solu-Cortef® under amning. Du bør derfor kun amme efter aftale med lægen. 

Bloddonor

Må ikke tappes. 7 døgns karantæne.

Doping

Binyrebarkhormoner, der indtages gennem mund, endetarm eller ved indsprøjtning i en blodåre eller i en muskel,  medfører udelukkelse fra sportsstævner, medmindre der er givet dispensation (TUE). 

Virkning

Virker på samme måde som det hormon, binyrerne normalt producerer. Virker desuden ved at hæmme de vævsreaktioner, som ses ved fx overfølsomhed. Halveringstiden I blodet () er ca. 2 timer. 

Lægemiddelformer

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning i to-delt hætteglas. 1 hætteglas indeholder 100 mg eller 250 mg hydrocortison (som natriumsuccinat). 

Hjælpestoffer

Konservering:
Benzylalkohol : pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg, pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg
Andre:
Dinatriumphosphat : pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg, pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg
Natriumdihydrogenphosphat : pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg, pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg
Sterilt vand : pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg, pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede pakninger.

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
Recept pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg 1 stk. 68,55
Recept pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg 5 stk. 275,50
Recept pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 100 mg  (Paranova Danmark) 5 stk. 260,60
Recept pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg 1 stk. 146,75
Recept pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 250 mg  (Paranova Danmark) 1 stk. 137,30
 
 
 

Revisionsdato

2018-04-25. Priserne er dog gældende pr. mandag den 16. juli 2018
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens produktinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
Gå til toppen af siden...