Seroquel^®

Seroquel^® er et middel mod psykoser. 

Virksomme stoffer

Anvendelse

Seroquel^® og Seroquel^® Prolong anvendes til behandling af skizofreni og andre psykoser. Anvendes desuden til behandling og forebyggelse af mani og depression ved bipolar affektiv sindslidelse. 

Seroquel^® Prolong kan også anvendes sammen med et antidepressiva til behandling af depression, når det ikke har været tilstrækkeligt at behandle med et antidepressiva alene. 

Dosering

Findes som tabletter og depottabletter.
Dosis er individuel og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. 

Skizofreni
Tabletter. Voksne. Begyndelsesdosis. 50 mg 1. dag, 100 mg 2. dag, 200 mg 3. dag og 300 mg 4. dag. Dosis fordeles på 2 daglige doser. Derefter justeres dosis afhængig af virkningen til vedligeholdelsesdosis: Sædvanligvis 300-450 mg i døgnet fordelt på 2 daglige doser. Dosis må ikke overskride 1200 mg i døgnet.
Seroquel^® Prolong, depottabletter. Voksne. Dosis tages 1 gang daglig mindst 1 time før et måltid. Begyndelsesdosis. 300 mg 1. dag og 600 mg 2. dag. Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligivs 400-800 mg 1 gang daglig. 

Mani
Tabletter. Voksne. 1. dag: 100 mg, 2. dag: 200 mg, 3. dag: 300 mg og 4. dag: 400 mg. Dosis fordeles på 2 daglige doser. Derefter justeres dosis afhængig af virkningen med højst 200 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis er sædvanligvis i intervallet 400-800 mg fordelt på 2 doser. Dosis må ikke overskride 1200 mg i døgnet
Seroquel^® Prolong, depottabletter: Voksne. Dosis tages 1 gang daglig og mindst 1 time før et måltid. 1. dag: 300 mg, 2. dag: 600 mg. Vedligeholdelsesdosis er sædvanligvis i intervallet 400-800 mg i døgnet. 

Depression ved bipolar lidelse
Tabletter. Voksne < 65 år. 1. dag: 50 mg, 2. dag 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Dosis tages sædvanligvis ved sengetid. Derefter kan dosis justeres afhængig af virkningen til højst 600 mg i døgnet.
Seroquel^® Prolong, depottabletter: Voksne < 65 år. Dosis tages sædvanligvis ved sengetid. 1. dag: 50 mg, 2. dag 100 mg, 3. dag: 200 mg og 4. dag: 300 mg. Derefter kan dosis justeres afhængig af virkningen til højst 600 mg i døgnet. 

Forebyggelse af mani eller depression ved bipolar lidelse
Sædvanligvis samme dosis som er brugt ved tidligere mani eller depression. 

Behandling af depression 

Seroquel^® Prolong, depottabletter: Dosis tages sædvanligvis ved sengetid. 1. dag: 50 mg, 2. dag: 50 mg, 3. dag: 150 mg og 4. dag: 150 mg. Hvis nødvendigt kan dosis øges til 300 mg i døgnet.
 

Til ældre og ved dårligt fungerende lever
Tabletter. Begyndelsesdosis 25 mg i døgnet. Dosis øges med 25-50 mg dgl.
Seroquel^® Prolong, depottabletter: Begyndelsesdosis 50 mg i døgnet. Dosis øges med 50 mg dgl. Behandling af depression. 1.-3. dag: 50 mg, 4. dag: 100 mg og 8. dag: 150 mg. Man bør bruge den lavest effektive dosis ned til 50 mg i døgnet. Hvis nødvendigt kan dosis fra dag 22 øges til 300 mg i døgnet.
 

Bemærk. Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år pga. mulig øget risiko for bivirkninger. 

Depottabletterne skal synkes hele. 

Bivirkninger

Bivirkninger fra bevægeapparatet er set ved korttidsbehandling af depression.
Søvnighed forekommer oftest i løbet af de første 2 uger og forsvinder som regel, hvis man fortsætter behandlingen.
I sjældne tilfælde forekommer såkaldt malignt neuroleptikasyndrom - en alvorlig tilstand med feber, bevidsthedssløring og flere af de ovennævnte bivirkninger. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Ufrivillige bevægelser forekommer oftest ved langtidsbehandling. Disse vil normalt svinde efter ophør med midlet, hos enkelte er de dog vedvarende.
Ved behandling med midler mod psykoser, er set særlige forstyrrelser af hjerterytmen (QT_c-forlængelse), som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død. 

Særlige advarsler

Midlet skal anvendes med forsigtighed til ældre, ved tidligere krampeanfald, ved sygdom i hjernen, ved dårligt fungerende lever, ved hjerte- og kredsløbslidelser samt hvis man tidligere har haft selvmordstanker.
Hvis man har sukkersyge eller risiko for at udvikle sukkersyge, skal man løbende til kontrol hos lægen. Bmi og taljemål bør følges under behandlingen pga. risikoen for vægtøgning.
Større mængder grapefrugtjuice kan øge virkningen af midlet. Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
Der er set større dødelighed end normalt, når man behandler ældre med demens med antipsykotika. 

Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper. 

Antipsykotika kan påvirke kroppens evne til at regulere temperaturen, man skal derfor være forsigtig, hvis man fx udsættes for stærk varmepåvirkning eller dyrker kraftig motion. 

Antipsykotika kan i nogle tilfælde øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis man er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.
Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis over 1-2 uger, idet der ved pludseligt ophør kan ses bl.a. søvnløshed, opkastning og svimmelhed.
Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
Depression: I starten af behandlingen, kan der forekomme øget risiko for selvmordsforsøg og selvmordstanker. Hos unge under 25 år kan der generelt være en øget risiko for selvmordsforsøg. 

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
Midlet må ikke bruges, hvis man samtidig bruger visse typer lægemidler, heriblandt visse midler mod HIV (proteasehæmmere), visse antibiotika (clarithromycin og erythromycin) samt visse midler mod svamp.
Seroquel^® kan nedsætte virkningen af levodopa (middel mod Parkinsons sygdom). Epilepsimidler (carbamazepin og phenytoin) nedsætter virkningen af Seroquel^®.
Forsigtighed ved brug af andre lægemidler der kan forstyrre hjerterytmen (fx metadon, visse antibiotika, visse midler mod depression samt visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser). 

Graviditet

Amning

Bloddonor

Virkning

Virker ved at ændre aktiviteten af flere signalstoffer i hjernen, så overførslen af nerveimpulser i hjernen hæmmes. Midlet har således en beroligende og antipsykotisk virkning uden at virke helbredende.
Den antipsykotiske virkning kan først forventes efter behandling i 1-2 uger, undertiden 1-2 måneder. Virkningen kan vare flere uger, efter at behandlingen er ophørt. 

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet indeholder enten 25 mg (filmovertrukken), 100 mg (filmovertrukken), 200 mg (filmovertrukken) eller 300 mg (filmovertrukken) quetiapin. Hjælpestoffer: Lactose og farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabletter 25 mg og 100 mg) samt Titandioxid E171.
Seroquel^® Prolong, depottabletter. 1 depottablet indeholder enten 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg eller 400 mg quetiapin. Hjælpestoffer: Lactose og farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun depottabletter 50 mg, 200 mg og 300 mg) samt Titandioxid E171. 

Se » Indlægsseddel vedr. evt. andre farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede pakninger. 

Tilskud, udlevering, pakninger og priser

Tilskud	Udlevering	Dispenseringsform og styrke	Pakning	Pris i kr.
	Recept	tabletter 25 mg	100 stk. (blister)	673,85
	Recept	tabletter 100 mg	30 stk. (blister)	492,20
	Recept	tabletter 100 mg	100 stk. (blister)	1.588,50
	Recept	tabletter 100 mg  (Orifarm)	100 stk. (blister)	510,00
	Recept	tabletter 100 mg  (ChemVet)	100 stk. (blister)	1.155,00
	Recept	tabletter 200 mg	30 stk. (blister)	715,95
	Recept	tabletter 200 mg	100 stk. (blister)	2.334,20
	Recept	tabletter 300 mg	30 stk. (blister)	1.105,15
	Recept	tabletter 300 mg  (PharmaCoDane)	30 stk. (blister)	1.097,90
	Recept	tabletter 300 mg	100 stk. (blister)	3.629,15
	Recept	tabletter 300 mg  (PharmaCoDane)	100 stk (blister)	3.012,75
	Recept	tabletter 300 mg  (Abacus)	100 stk. (blister)	1.985,95
	Recept	depottabletter 50 mg	10 stk. (blister)	151,60
	Recept	depottabletter 50 mg	100 stk. (blister)	1.326,90
	Recept	depottabletter 150 mg	30 stk. (blister)	561,70
	Recept	depottabletter 150 mg	100 stk. (10x10) (blister)	1.823,80
	Recept	depottabletter 200 mg	100 stk. (blister)	2.334,20
	Recept	depottabletter 300 mg	10 stk. (blister)	382,25
	Recept	depottabletter 300 mg	100 stk. (blister)	3.629,15
	Recept	depottabletter 400 mg	100 stk. (blister)	4.647,65

Substitution

Farvestoffer

Revision dato