Qtern

• Qtern bør ikke anvendes ved:
  • Behandling af syreforgiftning ved diabetes
• Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst én gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer. Den bør også kontrolleres før behandling med andre midler, der kan påvirke nyrernes funktion.
• Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på diabetes med syreophobning i blodet (diabetisk ketoacidose), da behandlingen med Qtern sandsynligvis skal stoppes. Symptomerne er fx:
  • Hurtigt vægttab
  • Kvalme og opkastning
  • Mavesmerter
  • Stor tørst
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Forvirring
  • Usædvanlig træthed
  • Sødlig ånde
  • Sød eller metallisk smag i munden
  • Urin og sved, der lugter anderledes end normalt.
• Bør ikke anvendes til ældre over 75 år pga. begrænset erfaring.
• Qtern skal anvendes med forsigtighed ved:
  • hjertesvigt eller tidligere tilfælde af hjertesvigt
  • tidligere tilfælde af lavt blodtryk
  • tidligere tilfælde af akut betændelse i bugspytkirtlen
  • samtidig behandling af forhøjet blodtryk med slyngediuretika.
• Hvis du får både for lille væskevolumen i blodet, bliver dehydreret og får lavt blodtryk, vil behandlingen med Qtern blive midlertidigt afbrudt.
• Kontakt lægen ved vedvarende kraftige mavesmerter, som kan være et symptom på akut betændelse i bugspytkirtlen.
• Kontakt lægen ved åndenød, træthed og væskeophobning i kroppen, som kan være symptomer på hjertesvigt.
• På grund af Qtern’s virkningsmekanisme vil en urinprøve vise indhold af glucose (sukker).
• Behandling med Qtern vil blive afbrudt ved større operationer eller alvorlig, akut sygdom, og der vil blive taget blodprøver til kontrol for såkaldte ketonstoffer i blodet.
• Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever:

• Feber eller utilpashed sammen med smerter, ømhed, rødme eller hævelse i området omkring kønsdelene eller mellemkødet, da det kan være tegn på Fourniers gangræn (en alvorlig infektion i hud og bindevæv i mellemkødet). Lægen vil afbryde behandlingen med Qtern, hvis du har fået Fourniers gangræn.
• Hududslæt med blæredannelse, da det kan være tegn på bulløs pemfigoid (alvorlig hudsygdom). Lægen vil afbryde behandlingen med Qtern og sandsynligvis henvise dig til en hudlæge, hvis der er mistanke om, at du har fået bulløs pemfigoid.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

• Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
• Bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.    

• Qtern kan øge virkningen af visse vanddrivende midler (slyngediuretika eller thiazider).
• Ved samtidig behandling med insulin eller insulinfrigørende midler (sulfonylurinstoffer) kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af insulin/insulinfrigørende middel for at undgå lavt blodsukker.
• Virkningen af Qtern øges af:
  • diltiazem (middel mod hjerte- og kredsløbslidelser)
  • itraconazol (svampemiddel)
• Ved samtidig brug af en række lægemidler bør blodsukkeret kontrolleres, fordi disse lægemidler nedsætter virkningen af Qtern, fx:
  • rifampicin (antibiotikum)
  • carbamazepin (middel mod epilepsi)
  • prednisolon (binyrebarkhormon).