Duloxetine "Accord"
Duloxetine "Accord" bruges mod
Duloxetine "Accord" er et middel mod depression. SNRI.
- Duloxetine "Accord" anvendes til behandling af depression.
- Midlet anvendes desuden ved nervesmerter hos diabetikere (perifere neuropatiske smerter) og ved generaliseret angst.
Sådan tager du Duloxetine "Accord"
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
-
Synkes hele med et glas vand.
-
Må ikke tygges.
-
Indholdet kan opslæmmes i vand eller æblejuice.
Dosering
Findes som enterokapsler.
Depression
Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet.
Neuropatiske smerter
Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet.
Generaliseret angst
Voksne. Sædvanlig begyndelsesdosis 30 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til den sædvanlig vedligeholdelsesdosis på 60 mg i døgnet og eventuelt yderligere til højst 120 mg i døgnet.
Bemærk:
- Synkes hele med et glas vand.
- Kan tages med eller uden mad.
- Må ikke tygges eller knuses.
- Kapslen kan åbnes.
- Indholdet kan opslæmmes i vand eller æblejuice.
- Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.
- Begrænset erfaring vedr. ældre ved anvendelse af 120 mg i døgnet.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Bivirkninger
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Kvalme, Mundtørhed | |
| Hovedpine | |
| Søvnighed | |
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Hjertebanken | |
| Tinnitus | |
| Sløret syn | |
| Mavesmerter | Diarré, Fordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Luft fra tarmen, Opkastning |
| Søvnlignende sløvhedstilstand | Træthed, Uro |
| Faldtendens* | |
| Vægttab | |
| Nedsat appetit | |
| Muskelkramper | Muskelsmerter |
| Rysten, Svimmelhed, Ændring i hudens følesans | |
| Angst | Søvnløshed, Unormal orgasme, Unormale drømme |
| Hyppig vandladning, Smertefuld vandladning | |
| Rejsningsproblemer | Manglende eller forsinket sædafgang, Nedsat sexlyst |
| Gaben | |
| Hududslæt, Rødme, Øget svedtendens | |
| Forhøjet blodtryk | |
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Hjerterytmeforstyrrelser | Hurtig puls |
| Øresmerter | |
| Synstab | Forstørrede pupiller |
| Blødning i mave-tarmkanalen | Betændelse i mave-tarmkanalen, Smagsforstyrrelser, Sure opstød, Tænderskæren |
| Alment ubehag, Kulde- eller varmefølelse | |
| Alvorlig leversvigt, Leverbetændelse | |
| Nældefeber | |
| Leverpåvirkning, Vægtøgning | |
| For meget kalium i blodet, Forhøjet blodsukker** | Tørst |
| Muskelsitren, Muskelstivhed | |
| Gangforstyrrelser, Motorisk uro, Ufrivillige rykkende bevægelser | Uro i benene |
| Forvirring, Koncentrationsbesvær, Nervøsitet, Selvmordstanker, Sløvhed | Søvnforstyrrelser |
| Manglende vandladning, Nedsat urinmængde | Natlig vandladning, Øget urinmængde |
| Seksuelle forstyrrelser, Vandladningsbesvær | Kraftig menstruation, Menstruationsforstyrrelser, Testikelsmerter |
| Betændelse i struben, Sammentrækninger i strubemuskulaturen | Næseblod |
| Hududslæt ved kontakt med midlet, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder | |
| Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig | |
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Nedsat stofskifte, Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom, Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet | |
| Grøn stær | |
| Blødning fra endetarmen, Mundbetændelse, Tyktarmsbetændelse | Dårlig ånde |
| Dårligt fungerende lever | Gulsot |
| Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner, Alvorlig hudreaktion, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand | |
| Serotoninsyndrom | |
| For lidt natrium i blodet, For meget kolesterol i blodet, Væskemangel | |
| Kramper | |
| Bivirkninger fra bevægeapparatet, Vedvarende krampe i tyggemusklen | |
| Blødning efter fødsel*** | |
| Aggressivitet, Hallucinationer, Manier, Selvmordsadfærd | |
| Ændret urinlugt | |
| Mælkeflåd, Symptomer på overgangsalderen | |
| Allergisk lungebetændelse, Lungesygdom | |
| Akut alvorligt forhøjet blodtryk | |
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
|
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Karbetændelse i huden | |
* Forekommer oftest hos ældre over 65 år.
** Særligt set ved diabetes.
*** Øget risiko for blødning efter fødsel er set ved behandling inden for 1 måned før fødslen.
- Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SNRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
- Der er set tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser (fx impotens, nedsat sexlyst) er blevet ved, efter behandlingen med SSRI- eller SNRI-midler er stoppet.
- Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.
Det skal du vide, når du tager Duloxetine "Accord"
Ved forhøjet blodtryk, der ikke er under kontrol med medicin, bør midlet ikke anvendes.
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
- Nedsat krampetærskel
- Forhøjet blodtryk, hvor blodtrykket bør måles regelmæssigt
- Forhøjet tryk i øjet (grøn stær)
- Øget tendens til blødninger
- Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet
- Tidligere mani.
- Risiko for påvirkning af blodsukkeret ved diabetes.
- Duloxetine "Accord" kan forstærke den sløvende virkning af alkohol.
- Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Må ikke anvendes ved dårligt fungerende lever.
Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Fluvoxamin (middel mod depression) og ciprofloxacin (antibiotikum) øger virkningen af Duloxetine "Accord", og midlerne bør ikke tages samtidigt.
- Duloxetine "Accord" kan forstærke den sløvende virkning af beroligende midler og sovemidler.
- Duloxetine "Accord" må kun med forsigtighed tages samtidig med midler mod hjerterytmeforstyrrelser (flecainid og propafenon).
- Duloxetine "Accord" må desuden ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
- Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
- Hvis man er i behandling med warfarin (blodfortyndende middel), bør man have kontrolleret blodets fortyndingsgrad (INR), når man starter og efter man slutter behandlingen med Duloxetine "Accord".
- Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Duloxetine "Accord".
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Duloxetine "Accord".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
En almindelig bivirkning ved Duloxetine "Accord" er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Duloxetine "Accord" ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som enterokapsler.
Depression
Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet.
Neuropatiske smerter
Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet.
Generaliseret angst
Voksne. Sædvanlig begyndelsesdosis 30 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til den sædvanlig vedligeholdelsesdosis på 60 mg i døgnet og eventuelt yderligere til højst 120 mg i døgnet.
Bemærk:
- Synkes hele med et glas vand.
- Kan tages med eller uden mad.
- Må ikke tygges eller knuses.
- Kapslen kan åbnes.
- Indholdet kan opslæmmes i vand eller æblejuice.
- Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
- Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.
- Begrænset erfaring vedr. ældre ved anvendelse af 120 mg i døgnet.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Sådan virker Duloxetine "Accord"
- Virker ved at øge mængden af signalstofferne noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-4 ugers behandling.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 8-17 timer.
Hvad indeholder Duloxetine "Accord"?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| enterokapsler | 30 mg |
Farve
Andre
|
|
| 60 mg |
Farve
Andre
|
Duloxetine "Accord" kan erstattes med
- Cymbalta
- Duloxetin "Krka"
- Aritavi
- Duloxetin "Stada"
- Duloxetin "Hexal"
- Duloxetine "Aristo"
- Duloxetine "Zentiva"
- Duloxetine "Mylan"
- Duloxetine "Medical Valley"
- Cymbalta
- Duloxetin "Krka"
- Aritavi
- Duloxetin "Stada"
- Duloxetin "Hexal"
- Duloxetine "Aristo"
- Duloxetine "Zentiva"
- Duloxetine "Mylan"
- Duloxetine "Medical Valley"
Foto og identifikation
 Enterokapsler 30 mg |
| Præg: |
H, 191
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Blå, Hvid |
| Mål i mm: | 5,5 x 15,8 |
Enterokapsler 60 mg |
| Præg: |
H, 192
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Grøn, Blå |
| Mål i mm: | 6,9 x 19,3 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept | enterokapsler 30 mg (kan dosisdisp.) | 30 stk. (blister) | Udgået 24-07-2023 | |
| Recept | enterokapsler 30 mg (kan dosisdisp.) | 98 stk. (blister) | 103,60 | |
| Recept | enterokapsler 60 mg (kan dosisdisp.) | 28 stk. (blister) | 63,55 | |
| Recept | enterokapsler 60 mg (kan dosisdisp.) | 98 stk. (blister) | 177,05 |
