Instanyl®

• Alkohol forstærker Instanyl®s sløvende og åndedrætshæmmende virkning.
• Ved gentagne tilfælde med næseblødning bør anden form end næsespray overvejes.
• Forsigtighed ved forhøjet tryk i hjernen.
• Bør undgås ved svær overfølsomhed for andre stærke smertestillende midler.
• Forsigtighed ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn). Dosis skal muligvis sænkes.
• Midlet kan medføre både psykisk og fysisk afhængighed. Er afhængighed opstået, vil pludseligt ophør med indtagelse af midlet udløse abstinenssymptomer, der viser sig ved almen utilpashed, gaben, tåreflåd, snue, nysen, svedudbrud, gåsehud, diarré, hovedpine, rysten på arme og ben og evt. kramper. Desuden kan der opstå en stærk trang til atter at indtage stoffet. Ved ophør af behandlingen skal dosis derfor nedtrappes gradvist for at undgå abstinenser.
• Der kan opstå tolerans ved brug over længere tid. Det betyder, at man har behov for højere og højere doser for at behandle de samme smerter.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Forsigtighed ved meget dårligt fungerende lever.   

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.   

• Benzodiazepiner (beroligende midler) kan øge Instanyl®s sløvende virkning.
• En række midler (heriblandt visse midler mod HIV, svamp, infektion og hjerte-kredsløbslidelser) kan øge virkningen af Instanyl®.
• Visse epilepsimidler (bl.a. phenobarbital, gabapentin og pregabalin) kan øge Instanyl®s sløvende og åndedrætshæmmende virkning.
• Rifampicin (antibiotika), midler mod epilepsi (carbamazepin, phenytoin) og naturlægemidler med perikon kan nedsætte virkningen af Instanyl®.
  Instanyl® kan øge virkningen af sovemidler, midler mod depression og mod psykoser.
• Samtidig behandling med MAO-hæmmere (medicin mod depression eller Parkinsons sygdom) kan give kramper, forhøjet temperatur og ændret blodtryk, og fentanyl må ikke anvendes, hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere.
• Samtidig behandling med visse midler mod depression kan giver risiko for serotoninsyndrom - en kombination af symptomer såsom feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand kan være tidlige tegn på, at tilstanden er ved at udvikles. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Der skal gå mindst 14 dage efter endt behandling med fentanyl, før behandling med disse lægemidler påbegyndes.
• Oxymetazolin (middel mod tilstoppet næse) kan nedsætte virkningen af Instanyl®.

Der er begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Længerevarende anvendelse kan medføre abstinenssymptomer hos den nyfødte. I forbindelse med fødslen kan barnets vejrtrækning og hjerterytme blive påvirket.   

Læs mere om gravide og medicin   

Der er begrænset erfaring med anvendelse under amning. Bør kun anvendes under amning efter aftale med lægen.   

Advarselstrekanten viser, at medicinen virker sløvende, og at den kan påvirke arbejdssikkerheden og evnen til at færdes sikkert i trafikken.

Hvis midlet påvirker din evne til at køre bil eller andet motorkøretøj, kan motorkørsel være strafbart i lighed med promillekørsel og skal undgås. I henhold til
Vejledning om helbredskrav til kørekort kan bilkørsel ikke anbefales ved fast behandling.   

Alkohol bør undgås.   

Du bør ikke drikke alkohol, når du tager Instanyl®.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?    

Den sløvende virkning af Instanyl® bliver forstærket og kan påvirke din vejrtrækning og bevidsthed.   

Brug af Instanyl® vil blive betragtet som doping i konkurrencer og er forbudt. Det aktive stof i Instanyl® må ikke kunne findes i din urin fra midnat før konkurrencen og til efter konkurrencen og en eventuel dopingprøve.