Betændelse i prostata

Revideret: 10.02.2017

Hvad er Betændelse i prostata?

Betændelse i prostata (prostatitis) er en betændelse i blærehalskirtlen (prostata). Den findes i to former.
Den mest almindelige form, som udgør ca. 90% af tilfældene, er en betændelseslignende tilstand, hvor symptomerne er langvarige (kroniske), og hvor der ingen virksom behandling findes.
Den anden form, som udgør ca. 10% af tilfældene, skyldes infektion med bakterier. Denne form kan behandles med antibiotika. 

Symptomer

De tilfælde, som skyldes bakterier, kan have et akut forløb, som ligner blærebetændelse.
Du kan have svie ved vandladning, hyppig vandladning og besvær med at lade vandet. Du kan også få feber. 

De tilfælde, som skyldes en betændelseslignende tilstand, giver svage, varierende eller vedvarende symptomer.
Du kan få smerter i mellemkødet (perineum), i pungen, i området over penis eller i lysken enten i den ene eller i begge sider. Smerterne beskrives ofte som en dump smerte og kan være tilstede hele tiden eller kan komme i anfald. Smerterne kan forværres ved udløsning (ejakulation). 

Hvordan forløber sygdommen?

Ved prostatabetændelse, som ikke skyldes bakterier, er symptomerne langvarige (kroniske).
Ved betændelse, som skyldes bakterier, bliver du behandlet med antibiotika, og du bliver hurtig rask igen. 

Hvem får sygdommen?

Det er voksne mænd, som får betændelse i prostata. 

Hvordan smitter betændelse i prostata?

Når betændelsen i prostata skyldes bakterier, er der ikke tale om smitte fra en person til en anden. Årsagen er, at dine egne bakterier fra tarmkanalen er blevet overført til urinrøret, hvorfra bakterierne er kommet op i urinblæren og videre til prostata. 

Hvad er årsagen til betændelse i prostata?

I de tilfælde, som skyldes tarmbakterier, er det oftest E. coli fra urinen, der giver betændelsen. I de tilfælde, hvor der er tale om en betændelseslignende tilstand, kender man ikke årsagen.  

Undersøgelser ved betændelse i prostata

Du skal aflevere en urinprøve, som lægen undersøger for bakterier, hvide blodlegemer eller blod.
Din prostata kan blive undersøgt ved, at lægen stikker en finger op i endetarmen. Med fingeren kan lægen føle, om prostata er forstørret og øm, og ved at massere prostata kan lægen få noget sekret ud i urinrøret, og dette sekret kan herefter undersøges for bakterier.
Hvis du har prostatabetændelse med en betændelseslignende tilstand finder lægen ofte ikke noget unormalt ved disse undersøgelser ud over, at du er øm på prostata. 

Behandling af betændelse i prostata

Hvad kan du selv gøre? 

Hvis du har betændelse i prostata, kan du have gavn af at drikke rigeligt væske. Derved danner du mere urin, så prostata bliver "skyllet igennem". 


Medicinsk behandling 

  • Svage smertestillende midler kan hjælpe på smerterne og få en eventuel feber til at falde.
  • Bredspektrede penicilliner og pivmecillinam virker på bakterier i blæren.
  • Fluorquinoloner og trimethoprim trænger også ind i prostata og er virksomme her.

Lægemidler

Svage smertestillende midler

Svage smertestillende midler indeholder paracetamol eller acetylsalicylsyre, evt. i kombination med caffein eller codein. 

 

Se 

Bredspektrede penicilliner

Amoxicillin, ampicillin og pivampicillin er bredspektrede penicilliner, som virker på mange bakterietyper. Risikoen for, at bakterierne udvikler resistens, er derfor større her end ved de smalspektrede penicilliner. Midlerne virker på de samme typer bakterier som de smalspektrede penicilliner, men har derudover virkning på en del andre bakterietyper. 

Mecillinam og pivmecillinam

Mecillinam (og pivmecillinam) er et penicillin. Det virker på en del af tarmens bakterier og kan derfor anvendes mod flere af de bakterier, som kan give urinvejsinfektioner.

Fluorquinoloner

Ciprofloxacin virker på tarmbakterier, gonorébakterier samt på nogle af de bakterier, som giver luftvejsinfektioner.  

Moxifloxacin virker på de samme bakterier som ciprofloxacin, men virker også på streptokokker og pneumokokker og anvendes fx mod KOL.  

Trimethoprim

Trimethoprim virker især på tarmbakterier.
Virksomme stoffer Præparater

Forfattere

Henrik Friis (Forfatter)