Jentadueto

Jentadueto anvendes til behandling af: 

• Diabetes type 2, hvor det  forhøjede blodsukker ikke kan kontrolleres med metformin alene eller med en kombination af metformin og et sulfonylurinstof eller en kombination af metformin og insulin.

Findes som tabletter. 

Voksne. Individuelt. Sædvanligvis 2,5 mg+1.000 mg 2 gange i døgnet. 

Bemærk: Tabletten bør tages sammen med et måltid for at mindske fordøjelsesbesvær. 

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-60 ml/min) 

Jentadueto bør ikke anvendes ved: 

• Tidligere alvorlig overfølsomhedsreaktion over for lignende midler mod type 2-diabetes
• Alvorlige hjertesygdomme
• Diabetisk koma
• Alkoholisme
• Akut alkoholforgiftning
• Større operationer.

Der bør holdes pause ved: 

• Væskemangel
• Alvorlige infektionssygdomme.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min) 

Jentadueto skal anvendes med forsigtighed: 

• Kontakt din læge ved vedvarende kraftige mavesmerter, som kan være et symptom på akut betændelse i bugspytkirtlen
• Hvis du tidligere har haft akut betændelse i bugspytkirtlen
• Ved samtidig brug af insulin - bør insulindosis formentlig nedsættes for at undgå lavt blodsukker.
• Bør ikke anvendes til:
  • diabetes 1
  • behandling af syreforgiftning ved diabetes.
• Hvis du skal have foretaget en røntgenundersøgelse, hvor du skal have indsprøjtet kontrastmidler med jod ind i en blodåre, skal du holde op med at tage Jentadueto 3 dage før undersøgelsen. Du må først genoptage behandlingen 48 timer efter undersøgelsen og kun, hvis din nyrefunktion er testet igen og fundet normal.
  Leverens funktion undersøges før opstart med Jentadueto og derefter årligt.
• Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer samt hos ældre.
• Kombinationen af alkohol og metformin kan give symptomer som maveproblemer, utilpashed med voldsom træthed og problemer med at trække vejret. Du bør ikke drikke store mængder alkohol, når du tager metformin, dette gælder især, hvis din lever fungerer dårligt, eller hvis du er meget mager.
• Der er risiko for lactacidose (surgøring af blodet pga. mælkesyre), hvis der opstår fx muskelkramper i forbindelse med fordøjelsesbesvær (fx mavesmerter) og voldsom kraftesløshed. Symptomer på lactacidose er hyperventilation, mavesmerter og feber efterfulgt af koma samt surgøring af blodet. Du skal straks kontakte din læge, hvis du har mistanke om lactacidose.
• Hvis du får hududslæt med blæredannelse, skal du straks kontakte din læge, da behandlingen med Jentadueto muligvis skal afbrydes.

Nedsat leverfunktion 

Må ikke anvendes ved dårligt fungerende lever. 

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

• Rifampicin (antibiotikum) nedsætter virkningen af Jentadueto.
• Ved samtidig brug af Jentadueto og sulfonylurinstof (middel mod diabetes 2) øges risikoen for  lavt blodsukker.
• Visse midler mod forhøjet blodtryk (ikke-selektive beta-blokkere) kan sløre symptomerne på for lavt blodsukker. ACE-hæmmere (middel mod forhøjet blodtryk og hjertesvigt) kan nedsætte blodsukkeret, og en justering af dosis kan derfor være nødvendig.
• Binyrebarkhormon kan nedsætte virkningen af Jentadueto.
• Behandling med Jentadueto skal afbrydes 3 dage før indgift af røntgenkontraststoffer, som indeholder iod.

Linagliptin 

• Virker ved at stimulere frigørelsen af insulin og hæmme frigørelsen af glucagon. Glucagon er et hormon, der ligesom insulin dannes i bugspytkirtlen. Insulin nedsætter, og glucagon øger mængden af sukker i blodet. Hermed nedsættes sukkerindholdet i blodet.
• Halveringstid i blodet (T½) er over 100 timer.

Metformin 

• Virker på flere måder, bl.a. ved at øge sukkerforbrændingen i musklerne og ved at øge cellernes følsomhed for insulin.
• Den maksimale virkning indtræder først efter et par dages behandling.

Tabletter. 1 tablet indeholder 2,5 mg linagliptin og 1.000 mg metforminhydrochlorid.