Cymbalta®

N06AX21
 

Cymbalta® er et middel mod depression. SNRI

Virksomme stoffer

Anvendelse

  • Cymbalta® anvendes til behandling af depression.
  • Midlet anvendes desuden ved nervesmerter hos diabetikere (perifere neuropatiske smerter) og ved generaliseret angst.

Dosering

Findes som enterokapsler. 

  

Depression 

Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. 

  

Neuropatiske smerter 

Voksne. Sædvanligvis 60 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til 120 mg i døgnet. 

  

Generaliseret angst 

Voksne. Sædvanlig begyndelsesdosis 30 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan øges til den sædvanlig vedligeholdelsesdosis på 60 mg i døgnet. 

  

Bemærk 

  • Enterokapslerne skal synkes hele.
  • Man har ikke erfaring med behandling af børn og unge under 18 år.

Bivirkninger

Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige (over 10%) Kvalme, Mundtørhed.
Hovedpine, Søvnighed.
Almindelige (1-10%) Nedsat appetit, Træthed, Vægttab.
Diarré, Fordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning.
Forhøjet blodtryk, Hjertebanken.
Muskelkramper, Muskelsmerter.
Angst, Faldtendens, Gaben, Rysten, Svimmelhed, Søvnlignende sløvhedstilstand, Søvnløshed, Unormale drømme, Uro, Ændring i hudens følesans.
Hududslæt, Rødme, Øget svedtendens.
Hyppig vandladning, Manglende eller forsinket sædafgang, Nedsat sexlyst, Rejsningsproblemer, Smertefuld vandladning, Unormal orgasme.
Sløret syn, Tinnitus.
Ikke almindelige (0,1-1%) Alment ubehag.
Alvorlig leversvigt, Blødning i mave-tarmkanalen, Leverbetændelse.
Betændelse i struben, Blodtryksfald når man rejser sig, Hjerterytmeforstyrrelser, Sammentrækninger i strubemuskulaturen.
For meget kalium i blodet, Forhøjet blodsukker*.
Muskelsitren.
Besvimelsesanfald, Forvirring, Gangforstyrrelser, Koncentrationsbesvær, Motorisk uro, Muskelkramper, Nervøsitet, Selvmordstanker, Sløvhed, Ufrivillige rykkende bevægelser.
Hududslæt ved kontakt med midlet, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder.
Manglende vandladning, Nedsat urinmængde, Seksuelle forstyrrelser, Vandladningsbesvær.
Synstab, Øresmerter.
Sjældne (0,01-0,1%) Blødning fra endetarmen, Dårligt fungerende lever, Mundbetændelse, Tyktarmsbetændelse.
Akut alvorligt forhøjet blodtryk.
For lidt natrium i blodet, For meget kolesterol i blodet, Nedsat stofstifte, Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom, Væskemangel, Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet.
Aggressivitet, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Hallucinationer, Kramper, Manier, Selvmordsadfærd, Serotoninsyndrom, Vedvarende krampe i tyggemusklen.
Alvorlig hudreaktion.
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand.
Ændret urinlugt.
Grøn stær.
Meget sjældne (under 0,01%) Karbetændelse i huden.

* Særligt set ved diabetes. 

 

  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SNRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.

Bør ikke anvendes

Ved dårligt fungerende lever eller meget dårligt fungerende nyrer samt ved forhøjet blodtryk, der ikke er under kontrol med medicin, bør midlet ikke anvendes. 

Særlige advarsler

  • Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed til ældre samt ved nedsat krampetærskel, forhøjet blodtryk, forhøjet tryk i øjet (grøn stær), øget tendens til blødninger, øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet og ved tidligere mani.
  • Ved ophør efter længere tids behandling, skal dosis gradvis nedsættes over mindst 14 dage.
  • Cymbalta® kan forstærke den sløvende virkning af alkohol.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

  • Fluvoxamin (middel mod depression) og ciprofloxacin (antibiotikum) øger virkningen af Cymbalta®, og midlerne bør ikke tages samtidigt.
  • Cymbalta® kan forstærke den sløvende virkning af beroligende midler og sovemidler.
  • Cymbalta® må kun med forsigtighed tages samtidig med midler mod hjerterytmeforstyrrelser (flecainid og propafenon). 
  • Cymbalta® må desuden ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger). 
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Cymbalta®.

Graviditet

Bloddonor

Må ikke tappes. 7 døgns karantæne. Om du kan tappes, afhænger dog af din sygdom.

Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstofferne noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke. 
Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-4 ugers behandling. 

Halveringstiden i blodet (T½) er i gennemsnit 12 timer. 

Lægemiddelformer

Enterokapsler, hårde. 1 enterokapsel indeholder 30 mg eller 60 mg duloxetin (som hydrochlorid). 

Firma

Tilskud

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge. 

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
Recept enterokapsler 30 mg 28 stk. (blister) 443,00
Recept enterokapsler 30 mg 28 stk. (blister) (2care4) 397,00
Recept enterokapsler 30 mg 28 stk. (blister) (EuroPharma) 399,35
Recept enterokapsler 60 mg 28 stk. (blister) 443,00
Recept enterokapsler 60 mg 28 stk. (blister) (Europharma) 291,65
Recept enterokapsler 60 mg 98 stk. (blister) 995,00
Recept enterokapsler 60 mg 98 stk. (blister) (Abacus) Udgået 10.10.2016

Substitution

enterokapsler 30 mg kan substitueres med:
Duloxetin "Hexal" HEXAL, Duloxetin,  30 mg
Duloxetin "Krka" KRKA, Duloxetin,  30 mg
Duloxetin "Pensa" Pensa Pharma, Duloxetin,  30 mg
Duloxetin "Stada" Stada, Duloxetin,  30 mg
Duloxetine "Orion" Orion Pharma, Duloxetin,  30 mg
Duloxetine "Teva" TEVA, Duloxetin,  30 mg
Xeristar Eli Lilly, Duloxetin,  30 mg
 
enterokapsler 60 mg kan substitueres med:
Duloxetin "Hexal" HEXAL, Duloxetin,  60 mg
Duloxetin "Krka" KRKA, Duloxetin,  60 mg
Duloxetin "Pensa" Pensa Pharma, Duloxetin,  60 mg
Duloxetin "Stada" Stada, Duloxetin,  60 mg
Duloxetine "Accord" Accord, Duloxetin,  60 mg
Duloxetine "Orion" Orion Pharma, Duloxetin,  60 mg
Duloxetine "Teva" TEVA, Duloxetin,  60 mg
Xeristar Eli Lilly, Duloxetin,  60 mg
 

Foto og identifikation

Enterokapsler  30 mg

Præg:
9543, 30 mg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Blå, Hvid
Mål i mm: 5,8 x 15,9
enterokapsler 30 mg
 

Enterokapsler  60 mg

Præg:
9542, 60 mg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Gul, Blå
Mål i mm: 6,9 x 19,4
enterokapsler 60 mg
 
 
 
 

Revisionsdato

2016-10-19. Priserne er dog gældende pr. mandag den 5. december 2016
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens produktinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
Gå til toppen af siden...