Combar

 

Combar er et middel mod depression. NaSSA. 

Virksomme stoffer

Anvendelse

Combar anvendes til behandling af depression. 

Dosering

Findes som tabletter.
 

Voksne. 

  • Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 15-30 mg 1 gang i døgnet.
  • Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 15-45 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.

  

Bemærk: Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år - bl.a. pga. manglende påvist effekt. 

Bivirkninger

Meget almindelige (over 10%) Vægtøgning, Øget appetit.
Mundtørhed.
Hovedpine, Sløvhed, Søvnighed.
Almindelige (1-10%) Diarré, Forstoppelse, Opkastning.
Blodtryksfald når man rejser sig, Væskeophobning i fx arme og ben.
Ledsmerter, Muskelsmerter, Rygsmerter.
Angst, Døsighed, Forvirring, Rysten, Svimmelhed, Unormale drømme.
Hududslæt.
Ikke almindelige (0,1-1%) Lavt blodtryk.
Besvimelsesanfald, Hallucinationer, Manier, Muskeluro, Uro og rastløshed, Ændring i hudens følesans.
Sjældne (0,01-0,1%) Betændelse i bugspytkirtlen.
Aggressivitet, Muskelkramper.
Ukendt hyppighed Hævelser pga. væskeophobning i kroppen.
Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer.
For lidt natrium i blodet.
Nedbrydning af muskelvæv.
Selvmordstanker eller -adfærd, Serotoninsyndrom, Talebesvær, Ændret følesans i munden.
Alvorlig hudreaktion, Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Hududslæt med blæredannelse.
Manglende vandladning.
  • Søvnighed optræder hovedsageligt i de første uger af behandlingen.
  • Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.
  • Følgende bivirkninger er set, uden at hyppigheden har kunnet bestemmes:
    • Påvirkning af knoglemarven (øget tendens til infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, træthed og svimmelhed pga. mangel på røde blodlegemer og øget tendens til blødninger pga. mangel på blodplader)
    • Kramper
    • Søvngængeri
    • Serotoninsyndrom - en kombination af symptomer såsom feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand kan være tidlige tegn på, at tilstanden er ved at udvikles. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Bør ikke anvendes

Bør ikke anvendes til børn. 

Særlige advarsler

  • Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
  • Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever eller nyrer.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
  • Ved tegn på gulsot, mani, kramper, forværring af epilepsi samt ved feber eller andre symptomer på infektion skal behandlingen stoppes.
  • Det kan være nødvendigt, at justere behandlingen mod sukkersyge.
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis over 7-14 dage, idet der ved pludseligt ophør i sjældne tilfælde kan optræde rysteture, hjertebanken, almen utilpashed og feber.
  • Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

  

  • Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Combar.
  • Combar forstærker den sløvende virkning af benzodiazepiner (beroligende midler) og sovemidler.
  • Combar må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (middel mod depression eller Parkinsons sygdom), eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere.
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Combar.
  • Forsigtighed ved brug af lægemidler der kan forstyrre hjerterytmen (fx metadon, visse antibiotika, visse midler mod depression samt visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser).

Graviditet

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Bloddonor

Må ikke tappes. 2 ugers karantæne efter endt behandling.

Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstofferne serotonin og noradrenalin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
Den fulde virkning ved depression kan forventes efter ca. 4 ugers behandling. 

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 15 mg (delekærv), 30 mg (delekærv) eller 45 mg mirtazapin. 

Hjælpestoffer

Farve:
Jernoxider og jernhydroxider (E172) : filmovertrukne tabletter 15 mg, filmovertrukne tabletter 30 mg
Quinolingult (E104) : filmovertrukne tabletter 15 mg
Sunset Yellow FCF (Orange yellow S) (E110) : filmovertrukne tabletter 15 mg
Titandioxid (E171) : filmovertrukne tabletter 15 mg, filmovertrukne tabletter 30 mg, filmovertrukne tabletter 45 mg
Andre:
Lactose : filmovertrukne tabletter 15 mg, filmovertrukne tabletter 30 mg, filmovertrukne tabletter 45 mg

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
Recept filmovertrukne tabletter 15 mg  (PharmaCoDane) 30 stk. (blister) 44,35
Recept filmovertrukne tabletter 15 mg  (PharmaCoDane) 100 stk. (blister) 53,60
Recept filmovertrukne tabletter 30 mg  (PharmaCoDane) 30 stk. (blister) 36,20
Recept filmovertrukne tabletter 30 mg  (PharmaCoDane) 100 stk. (blister) 54,70
Recept filmovertrukne tabletter 45 mg  (PharmaCoDane) 30 stk. (blister) 61,95
Recept filmovertrukne tabletter 45 mg  (PharmaCoDane) 100 stk. (blister) 80,95

Substitution

filmovertrukne tabletter 15 mg kan substitueres med:
Mirtazapin "Actavis" Actavis, Mirtazapin,  15 mg
Mirtazapin "HEXAL" HEXAL, Mirtazapin,  15 mg
Mirtazapin "KRKA" KRKA, Mirtazapin,  15 mg
Mirtazapin "Orion" Orion Pharma, Mirtazapin,  15 mg
 
filmovertrukne tabletter 30 mg kan substitueres med:
Mirtazapin "Actavis" Actavis, Mirtazapin,  30 mg
Mirtazapin "HEXAL" HEXAL, Mirtazapin,  30 mg
Mirtazapin "KRKA" KRKA, Mirtazapin,  30 mg
Mirtazapin "Orion" Orion Pharma, Mirtazapin,  30 mg
 
filmovertrukne tabletter 45 mg kan substitueres med:
Mirtazapin "HEXAL" HEXAL, Mirtazapin,  45 mg
Mirtazapin "KRKA" KRKA, Mirtazapin,  45 mg
Mirtazapin "Orion" Orion Pharma, Mirtazapin,  45 mg
 

Identifikation og foto

Filmovertrukne tabletter  15 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Delekærv
Farve: Gul
filmovertrukne tabletter 15 mg
 

Filmovertrukne tabletter  30 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Delekærv
Farve: Beige
filmovertrukne tabletter 30 mg
 

Filmovertrukne tabletter  45 mg

Præg:
Intet præg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Hvid
filmovertrukne tabletter 45 mg
 
 
 

Revisionsdato

2016-08-18. Priserne er dog gældende pr. mandag den 26. september 2016
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens produktinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
Gå til toppen af siden...