Dispenseringsformer
Klomipramin "Mylan" er et middel mod depression. Tricyklisk antidepressivt middel.

Virksomme stoffer

Anvendelse

Klomipramin "Mylan" anvendes til behandling af depression.
Doseringsforslag

Findes som tabletter.
Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mg 1-2 gange i døgnet, stigende med 25 mg hver 2. dag til 75- 150 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Ældre. Begyndelsesdosis. 10 mg i døgnet, stigende til normalt 30-50 mg i døgnet.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år.
Bivirkninger


Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Træthed, Vægtøgning, Øget appetit.
Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed. Døsighed, Hovedpine, Muskelkramper, Rastløshed, Rysten, Svimmelhed. Øget svedtendens. Impotens, Nedsat sexlyst, Vandladningsbesvær. Sløret syn, Uskarpt syn. |
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Nedsat appetit.
Diarré, Fordøjelsesbesvær, Leverpåvirkning, Misfarvning af tungen, Opkastning, Smagsforstyrrelser. Blodtryksfald når man rejser sig, Hjertebanken, Hurtig puls, Påvirkning af ekg. Forstørrede bryster, Hedeture, Mælkeflåd. Muskelsvaghed. Aggressivitet, Angst, Delirium - en tilstand med konfusion og påvirkning af syns- og høreindtryk, Depression (forværring), Forvirring, Gaben, Hallucinationer*, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Let øget stemningsleje, Manier, Mareridt, Personlighedsforstyrrelser, Søvnforstyrrelser, Søvnløshed, Talebesvær, Uro og rastløshed, Ændring i hudens følesans, Øget muskelspænding. Allergiske hudreaktioner, Hudkløe, Overfølsomhed over for sollys. Forstørrede pupiller, Tinnitus. |
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
Forhøjet blodtryk, Hjerterytmeforstyrrelser.
Besvær med at styre arme og ben, Kramper, Psykoser. |
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
Blødning i mave-tarmkanalen.
Blødning fra skeden. |
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
Høj feber.
Leverbetændelse. Forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen. Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader. Forandringer i hjernens elektriske aktivitet, Malignt neuroleptikasyndrom - alvorlig tilstand med bl.a. feber og bevidsthedssløring. Hårtab, Småblødninger i hud og slimhinder. Allergisk lungebetændelse, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand. Manglende vandladning. Grøn stær. |
Ikke kendt. | Selvmordstanker eller -adfærd. |
* Ses særligt hos ældre og ved Parkinsons sygdom.
** Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
- Visse bivirkninger, fx sløvhed og søvnforstyrrelser, kan være vanskelige at skelne fra symptomerne på depressionen.
- De fleste bivirkninger ses oftere hos ældre.
- Malignt neuroleptikasyndrom er en alvorlig tilstand med feber, bevidsthedssløring og flere af de ovennævnte bivirkninger. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved langvarig behandling med tricykliske antidepressive midler.

Bør ikke anvendes

- Ved hjertesvigt eller i de første måneder efter en blodprop i hjertet bør midlet ikke anvendes.
- Må endvidere ikke anvendes ved en særlig form for grøn stær (snævervinklet glaukom) eller en bestemt form for medfødt hjerterytmeforstyrrelse (medfødt langt QT syndrom).
Særlige advarsler

- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Desuden forsigtighed
- Ved for højt stofskifte (risiko for hjertepåvirkning).
- Ved kronisk forstoppelse (risiko for tarmslyng).
- Ved en række hjerte-karsygdomme.
- Hvis man har en svulst i binyremarven (fæokromocytom) eller lider af en alvorlig leversygdom (risiko for alvorligt forhøjet blodtryk).
- Ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres.
- Hvis man tidligere har lidt af grøn stær, forhøjet tryk i øjet eller vandladningsbesvær.
- Ved epilepsi eller andre former for kramper, da anfaldene kan forøges.
- Hvis man tidligere har lidt af mani/hypomani (mulig øget risiko for nye episoder).
- På grund af øget risiko for huller i tænderne anbefales regelmæssig tandlægekontrol, fx hver 3. måned.
- Der kan være risiko for påvirkning af de hvide blodlegemer og dermed immunforsvaret. Blodprøvekontrol anbefales, særligt i starten af behandlingen. Hvis man får feber eller ondt i halsen, skal man kontakte lægen.
- Blodtryksmåling anbefales før behandlingen pga. øget risiko for blodtryksfald hvis man fx lider af pludseligt blodtryksfald, når man rejser sig op (ortostatisk hypotension).
- Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
- Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
- Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, bevægelsesforstyrrelser, søvnforstyrrelser, koncentrationsbesvær, influenzalignende symptomer og mavesmerter.
- Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-90 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.
- Midler mod psykoser, visse SSRI-midler mod depression, terbinafin (svampemiddel) samt antihistaminer kan øge virkningen af Klomipramin.
- Visse epilepsimidler kan nedsætte virkningen af Klomipramin.
- Klomipramin kan øge virkningen af sovemidler og baclofen (muskelafslappende).
- Klomipramin kan nedsætte virkningen af clonidin (migrænemiddel).
- Valproat (middel mod epilepsi) kan øge virkningen af Klomipramin.
- Samtidig behandling med levodopa (middel mod Parkinsons sygdom) kan medføre forhøjet blodtryk.
- Klomipramin må ikke tages ved samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
- Samtidig brug af andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler og lithium) giver risiko for alvorlige bivirkninger.
- Det kan være nødvendigt, at justere doseringen af begge midler ved samtidig brug af midler mod psykoser og visse midler mod depression (tricykliske antidepressiva).
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Graviditet

Man har kendskab til ca. 1.400 gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Barnet kan efter fødslen virke irritabel med gråd, rystelser og besvær med at die og sove.
Amning

Bloddonor

Virkning

- Virker ved at øge mængden af signalstoffer, bl.a. noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling.
- Clomipramin bliver i kroppen omdannet til stoffet desmethylclomipramin, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet (T½) er 12-40 timer (clomipramin) og 54-77 timer (desmethylclomipramin).
Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg eller 25 mg clomipraminhydrochlorid.
Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
---|---|---|---|---|
Recept | filmovertrukne tabletter 10 mg (kan dosisdisp.) | 100 stk. | 131,80 | |
Recept | filmovertrukne tabletter 25 mg (kan dosisdisp.) | 100 stk. | Udgået 09-09-2019 |
Substitution

filmovertrukne tabletter 25 mg |
---|
Anafranil Sandoz, Clomipramin, overtrukne tabletter 25 mg
|
Clomipraminhydrochl. "2care4" (Parallelimport), Clomipramin, filmovertrukne tabletter 25 mg
|
Foto og identifikation


![]() Filmovertrukne tabletter 10 mg |
Præg: |
G, CI, 10
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 5,5 x 5,5 |
![]() Filmovertrukne tabletter 25 mg |
Præg: |
G, CI, 25
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 5,5 x 5,5 |

Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
