Cipramil®

N06AB04
 

Cipramil® er et middel mod depression. SSRI

Virksomme stoffer

Anvendelse

Cipramil® anvendes til behandling af depression, angst for samvær med andre (socialfobi), panikangst, generaliseret angst samt tvangsforestillinger og -handlinger (obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)). 

Dosering

Findes som tabletter.
 

Depression
Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan efter 1 uge evt. øges over 3-4 døgn til 40 mg i døgnet. 

  

Socialfobi 
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg i døgnet i 2-4 uger. Herefter vedligeholdelsesdosis på 10-40 mg i døgnet. 

 

Panikangst
Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 10 mg 1 gang i døgnet. Efter en uge øges til vedligeholdelsesdosis. 20-30 mg i døgnet. 

  

Generaliseret angst og OCD
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 20 mg i døgnet. Dosis kan eventuelt øges til 40 mg i døgnet. 

  

Bemærk:   

  • Man må normalt højst tage 40 mg i døgnet pga. øget risiko for forstyrrelser af hjerterytmen ved højere doser. 
  • Til ældre over 65 år, anvendes normalt halv begyndelsesdosis og ofte også en lavere maksimaldosis. 
  • Ved dårligt fungerende lever bør man højst tage 20 mg i døgnet.

Bivirkninger

Mange af bivirkningerne optræder sædvanligvis kun i begyndelsen af behandlingen.
Meget almindelige (over 10%) Kraftesløshed.
Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed.
Hjertebanken.
Hovedpine, Nervøsitet, Rysten, Svimmelhed, Søvnighed, Søvnløshed, Uro og rastløshed.
Øget svedtendens.
Uskarpt syn.
Almindelige (1-10%) Feber, Nedsat eller øget appetit, Træthed, Vægtændring.
Diarré, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning, Smagsforstyrrelser.
Bihulebetændelse, Forhøjet blodtryk, Hurtig puls, Høfeber, Lavt blodtryk.
Ledsmerter, Muskelsmerter.
Angst, Forvirring, Gaben, Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær, Migræne, Sløvhed, Unormale drømme, Ændring i hudens følesans.
Hudkløe, Hududslæt.
Seksuelle forstyrrelser, Smertefulde menstruationer, Vandladningsbesvær.
Synsforstyrrelser, Tinnitus.
Ikke almindelige (0,1-1%) Hævelser pga. væskeophobning i kroppen, Langsom puls.
Aggressivitet, Besvimelsesanfald, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Hallucinationer, Kramper, Manier, Opstemthed, Personlighedsforstyrrelser.
Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder.
Overfølsomhed.
Manglende vandladning.
Sjældne (0,01-0,1%) Leverbetændelse.
Blødning.
For lidt natrium i blodet, Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom.
Motorisk uro, Ufrivillige rykkende bevægelser.
Meget sjældne (under 0,01%) Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand.
  • Blødning i mave-tarmkanalen, blødning i huden, blødning fra livmoderen, forstyrrelser af hjerterytmen, selvmordsadfærd og langvarig smertefuld erektion er forekommet ved brug af midlet.
  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet ved anvendelse af SSRI-midler. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Visse bivirkninger som fx angst og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra selve sygdommen.

Bør ikke anvendes

Midlet må ikke anvendes, hvis man lider af en bestemt type forstyrrelser af hjerterytmen eller hvis man tager andre midler, der kan give hjerterytmeforstyrrelser. 

Særlige advarsler

  • I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet. Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år bl.a. pga. manglende erfaring.
  • Ved behandling mod panikangst kan angsten midlertidigt blive værre i starten af behandlingen.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved meget dårligt fungerende nyrer, ved epilepsigrøn stær, nedsat krampetærskel og mani
  • Desuden forsigtighed ved hjerte-karsygdomme og i de første måneder efter en blodprop i hjertet
  • Antidepressive midler af SSRI-typen kan muligvis mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er dog også set ved ubehandlet depression.
  • Ved tegn på allergisk reaktion, mani, kramper eller forværring af epilepsi skal behandlingen stoppes. 
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis over 7-14 dage, idet der ved pludseligt ophør i sjældne tilfælde kan optræde rysteture, hjertebanken, almen utilpashed og feber.
  • Kan forstærke alkohols påvirkning af bevidsthed og motorik, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel og betjening af maskiner.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager. 

  • Cipramil® må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer). Behandling med isocarboxazid må først begynde 14 dage efter endt behandling med Cipramil®.
  • Man har set øget risiko for forstyrrelser af hjerterytmen ved samtidig brug af Pimozid (middel mod psykoser) og midlerne må ikke tages sammen. Midlet må ikke kombineres med en række andre midler, der kan give hjerterytmeforstyrrelser - bl.a. lithium (middel mod mani) og visse antibiotika.
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (fx andre SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
  • Cipramil® kan ændre virkningen af blodfortyndende midler. Cipramil® kan øge virkningen af en række andre midler - bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser og visse andre midler mod depression (tricykliske antidepressive midler).
  • Forsigtighed ved kombination med midler, der kan øge risikoen for kramper (fx visse andre midler mod depression (TCA), visse midler mod psykoser og visse midler mod smerter (tramadol)).
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Cipramil®.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes. Denne tekst afviger fra indlægssedlen.

Man har kendskab til flere tusinde gravide, som i de første 3 måneder af graviditeten har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Der kan dog være en lille risiko for, at barnet kan have forhøjet blodtryk i lungekredsløbet med åndenød, hurtig vejrtrækning og blålig hud og læber.
Hvis man bliver behandlet sidst i graviditeten, kan barnet være påvirket efter fødslen. I langt de fleste tilfælde ses lette symptomer (gråd, rystelser og besvær med at die og sove), der forsvinder af sig selv. I enkelte sjældne tilfælde kan symptomerne være mere alvorlige med kramper og vejrtrækningsbesvær. 

Amning

Må kun anvendes under visse forudsætninger. Denne tekst afviger fra indlægssedlen.

Det er kun små mængder af Cipramil®, der går over i modermælken. Cipramil® bør kun anvendes i særlige situationer.  
Spørg altid din læge til råds, hvis du ammer og tager Cipramil®

Bloddonor

Må ikke tappes. 2 ugers karantæne efter endt behandling.

Virkning

Virker ved at øge mængden af signalstoffet serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling. 

Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 36 timer. 

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg, 20 mg (delekærv), 30 mg (delekærv) eller 40 mg (delekærv) citalopram (som hydrobromid). 

Hjælpestoffer

Farve:
Titandioxid (E171) : filmovertrukne tabletter 10 mg, filmovertrukne tabletter 20 mg, filmovertrukne tabletter 30 mg, filmovertrukne tabletter 40 mg
Andre:
Lactose : filmovertrukne tabletter 10 mg, filmovertrukne tabletter 20 mg, filmovertrukne tabletter 20 mg  (Paranova Danmark) , filmovertrukne tabletter 30 mg, filmovertrukne tabletter 40 mg

Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede pakninger.

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
Recept filmovertrukne tabletter 10 mg 28 stk. (blister) 163,00
Recept filmovertrukne tabletter 10 mg 100 stk. 506,50
Recept filmovertrukne tabletter 20 mg 28 stk. (blister) 269,75
Recept filmovertrukne tabletter 20 mg 56 stk. (blister) 516,65
Recept filmovertrukne tabletter 20 mg  (Paranova Danmark) 98 stk. (blister) 660,95
Recept filmovertrukne tabletter 20 mg 100 stk. 900,05
Recept filmovertrukne tabletter 30 mg 28 stk. (blister) 426,60
Recept filmovertrukne tabletter 30 mg 100 stk. 1.383,10
Recept filmovertrukne tabletter 40 mg 28 stk. (blister) 476,70
Recept filmovertrukne tabletter 40 mg 56 stk. (blister) 925,50
Recept filmovertrukne tabletter 40 mg 100 stk. 1.628,00

Substitution

filmovertrukne tabletter 10 mg kan substitueres med:
Citalopram "Mylan" Mylan, Citalopram,  10 mg
Citalopram "Orifarm" Orifarm Generics, Citalopram,  10 mg
Citalopram "Orion" Orion Pharma, Citalopram,  10 mg
Citalopram "PCD" STADA Nordic, Citalopram,  10 mg
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram,  10 mg
 
filmovertrukne tabletter 20 mg kan substitueres med:
Citalopram "Mylan" Mylan, Citalopram,  20 mg
Citalopram "Orifarm" Orifarm Generics, Citalopram,  20 mg
Citalopram "Orion" Orion Pharma, Citalopram,  20 mg
Citalopram "PCD" STADA Nordic, Citalopram,  20 mg
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram,  20 mg
Citalopram "Teva" TEVA, Citalopram,  20 mg
Citalopram "Vitabalans" Vitabalans, Citalopram,  20 mg
 
filmovertrukne tabletter 30 mg kan substitueres med:
Citalopram "2care4" (Parallelimport), Citalopram,  30 mg
Citalopram "Alternova" Alternova, Citalopram,  30 mg
Citalopram "Mylan" Mylan, Citalopram,  30 mg
Citalopram "Orifarm" Orifarm Generics, Citalopram,  30 mg
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram,  30 mg
 
filmovertrukne tabletter 40 mg kan substitueres med:
Citalopram "Mylan" Mylan, Citalopram,  40 mg
Citalopram "Orion" Orion Pharma, Citalopram,  40 mg
Citalopram "PCD" STADA Nordic, Citalopram,  40 mg
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram,  40 mg
Citalopram "Teva" TEVA, Citalopram,  40 mg
Citalopram "Vitabalans" Vitabalans, Citalopram,  40 mg
 

Foto og identifikation

Filmovertrukne tabletter  10 mg

Præg:
CL
Kærv: Ingen kærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 6 x 6
filmovertrukne tabletter 10 mg
 

Filmovertrukne tabletter  20 mg

Præg:
N, C
Kærv: Delekærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 5,5 x 8
filmovertrukne tabletter 20 mg
 

Filmovertrukne tabletter  30 mg

Præg:
P, C
Kærv: Delekærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 6,3 x 9,8
filmovertrukne tabletter 30 mg
 

Filmovertrukne tabletter  40 mg

Præg:
R, C
Kærv: Delekærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 7 x 11,5
filmovertrukne tabletter 40 mg
 
 
 
 

Revisionsdato

2016-08-18. Priserne er dog gældende pr. mandag den 5. december 2016
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens produktinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
Indholdet på min.medicin.dk kan ikke erstatte rådgivning eller behandling af en sundhedsprofessionel (fx læge, farmaceut, sygeplejerske eller farmakonom).
Gå til toppen af siden...